病情分析：这个比你的确诊以前已经诊断是个肺部的腺癌。如果这个病灶是像你说的要1。3厘米大小大约的话，那么这个癌的病灶是比较小的。但是这个已经扩散到胸膜下了，所以化疗是需要做的，至于如何需要化疗，需要看不定期复检的结果来重新调整一下化疗的方案。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。