病情分析: 上颌骨是面中部最大的骨骼,主要占据面中1/3,左右各一,两侧上颌骨在中线连接,参与构成鼻腔外侧壁;上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连;上颌骨两侧与颧骨、鼻骨、泪骨相连,参与构成部分眼眶;上颌骨的后面与腭骨相连,参与构成口腔的顶部。由于上颌骨主要维持面中部的外形并邻近颅脑。因此,骨折时常常影响眼、鼻、咬合与容貌,严重时可并发颅脑损伤和颅底骨折。
上颌骨及其周围骨通过骨缝构成垂直的支柱结构。如颧上颌支柱、鼻上颌支柱、翼上颌支柱等,而牙弓、眶下缘及颧骨颧弓、眶上缘则构成水平支柱。在解剖上它们维持面部的外形,如高度、弧度和突度;在生物力学上它们起着分散力,抵抗外力的作用。当上颌骨受到轻度外力时,外力常被这些支柱结构消散而不引起骨折;但当遭受较大外力打击时,上颌骨与其他骨骼的连接遭到破坏,可形成多个骨骼和多个结构的损伤。根据打击的力最和方向,常形成高、中、低位骨折。
上下颌骨通过咬合关系行使功能,当咬合关系紧密接触时,颌骨可耐受相当大的打击力,但上下颌失去咬合关系的锁结时,受到打击时则容易发生骨折