请问多发性骨髓瘤用什么治疗方案

2015-07-24

问题描述:我爷爷患了多发性骨髓瘤,医生开了马法兰,我上网查用万珂的效果更加好,但我咨询了一个网站里面的药师说用万珂的话前提是至少要做过两次以。

医生回答(1)

周翔

主任医师北京医学科学院肿瘤医院

病情分析:治疗1,无治疗疗法,仍以缓肿瘤化疗为主.(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2静注,第1日环磷酰胺400mg/m2静注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;强松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日.21日为1个疗程,2个疗程间竭14日,共6个疗程.强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用.对M2方案已产生抗药,难治或晚期多发性骨髓瘤者,可采用VAD方案:长春新碱1mg静注,每日1次,共4日;阿霉素10mg静注,每日1次,共4日;地塞米松10mg静注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日应用,每25日重复1个疗程.如不能耐受联合化疗,可单独或使用.(2)干扰素:a-2a干扰素3×10U肌注,每日增加剂量为6×10U,9×10U,18×10U以至50×10U,反应严重或治疗4周以上无效应停药.(3)贫血,感染可难予对症抗贫血,抗感染治疗.(4)高血清粘滞症可行血浆分离;高钙血症可给生理盐水1000ml静滴,强的松20mg,每日次口服或氢化可的松每日200~300mg静注.(5)骨髓移植.大剂量化疗已解后,可考虑自身或同种异体骨髓存移植.

2015-07-24