病情分析:女,42岁,心绞痛,气短,呼吸困难.指导意见:急性心肌梗塞1,诊断要点(1)有典型的心绞痛病史.(2)心前区突然有剧烈持续性绞痛,休息或用硝酸甘油药物后还不能缓解.(3)常伴有心律紊乱,心衰或心源性休克等并发症.(4)白细胞增多,血沉快,血清谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶活力增高,尿肌红蛋白含量增高.(5)心电图改变.2,抢救纲要(1)实行心电监护.(2)纠正心律失常.(3)注意低血压与休克.(4)纠正心力衰竭.(5)选用抗凝溶栓药物.(6)吸氧.(7)镇痛.(8)手术治疗.(9)体外反搏或主动脉内气囊反搏.3,急救措施(1)安定10毫克肌注.(2)吗啡6毫克+阿托品0.25毫克,皮下注射,必要时4小时后重复一次.(3)长效硝酸甘油片1片3次/日,口服.(4)尿激酶,可于24小时内静滴270万单位或每日2万单位,共用10-20天.(5)阿斯匹林0.3克,3次/日,口服共用1周.(6)潘生丁25-50毫克,3次/日,共用1周.(7)25%GS20毫升+肝素50毫克静注,每6小时1次.(8)6%低分子右旋糖酐500毫升+复方丹参8-12毫升,静滴
2015-07-24