病情分析:有这个可能,较好到医院进行检查.红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.其临床特征主要有:①不明因素或病因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统,多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验.狼疮性肾炎的全身表现:(一)一般症状:多数病人表现全身乏力,体重下降,90%病人有发热,部分可超过39℃.(二)皮肤,粘膜损害:多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害,约半数病人出现面蝶形红斑,或脱发.部分病人可见荨麻疹,盘状红斑,手掌,指,指甲周红斑,紫癜等.有些病人有口腔溃疡.其中脱发为SLE活动的主要指标.(三)关节和肌肉:90%的病人有关节痛,常见于四肢小关节.约30%病人有肌痛.长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死.(四)心血管:部分病人可发生心包炎,一般为短暂而轻度,少数病人可发生心肌炎的表现.约1/4病人可出现雷诺现象.(五肺和胸膜:部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎.但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎,而并非狼疮性肺炎,应予注意.(六)血液系统:①红细胞:50%~75%病人呈正色素正细胞性贫血;②白细胞:60%的病人白细胞数<4.5×109/L,特别是淋巴下降更为明显;③血小板:一般为轻度降低,少数可严重减少.约50%病人有淋巴结肿大.(七)胃肠道:可有腹痛,可能与血管炎引起的腹腔脏器病变有关.肝,脾肿大分别见于30%,20%的病人.少数病人可有腹水.(八)神经系统:临床表现复杂多样,轻重不一.常表现精神异常,如抑郁,精神错乱等,注意与激素引起的精神异常相鉴别.最引人注意的是癫痫(15%~50%),偶见偏头痛,外周神经炎等.
2015-07-24