病情分析:无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病.临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复.该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者.指导意见:肌无力具体的临床表现:肌无力在各种年龄组均可发生,但多在15-35岁,男女性别比约1:2.起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累.此外延髓支配肌,颈肌,肩胛带肌,躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌,软鄂及吞咽肌,肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难.肌无力的症状的暂时减轻,缓解,复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征.根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型,延髓肌受累型及全身型.西医治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫遏制剂.1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.2,免疫遏制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.肌无力中医中药偏方(1)肝胃气虚:眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕,苔薄白,脉弱.治法:健脾益气,补中升提.方药:党参15克,黄芪30克,白术15克,茯苓15克,山药15克,当归12克,柴胡12克,升麻6克,炙甘草6克,大枣10克,炙鸡内金12克.(2)肝肾阳虚:四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦,苔少或无苔,脉细数.治法:滋养肝肾.肌力康复汤:生地15克,山药15克,山萸肉12克,女贞于12克,泽泻9克,丹皮6克,枸杞于12克,菟丝子12克,党参12克,麦冬12克,玄参12克,天花粉12克.生活护理:饮食调养原则:1,少食寒凉,避免食用芥菜,萝卜,绿豆,海带,紫菜,西洋菜,黄花菜,剑花,西瓜,苦瓜之寒凉品.少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻热,容易伤胃.2,多食温补:肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益,和中,缓急的作用,常用补益食物:①肉类:牛肉,猪肉,狗肉,兔肉,鸡肉等;②鱼类,**,牛奶,都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;③蔬菜:菜心,韭菜,生姜,莲藕,番茄,土豆,栗子,核桃仁,花生等.④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果,橙子,柚子,葡萄,杨梅,石榴,桃子,枇杷果,桂圆等.
2019-09-04