病情分析：你好，螺内酯不是必须和呋塞米连用的，但是连用可以更好的利尿，对于计量没有规定必须是20mg，只是常规剂量，可以进行加减的。单用一种利尿剂不如二者合用号，但二者相比，呋塞米利尿效果更好。指导意见：建议复查血钾，因螺内酯对于水肿的病人伴肾功能不全者，会出现高钾血症，要慎用，同时要注意电解质紊乱情况，祝早日康复！医生询问：