病情分析：小儿肾积水总共手术费用需要多少钱也是根据治疗情况的不同来决定的，一般来说都是上万以上，但是因为这个手术是在医保报销范围的，所以报销过后的手术费也不是很多的。大多数轻中度以下的肾积水的孩子都可自行转归免于手术，但目前只有密切监测是单独的良策。只有持续加重的积水，B超等影像学检查同时发现肾脏皮质逐渐变薄等指标显示肾功能受损明显才需要积极手术。