病情分析：您好，很高兴为您解惑。肝炎大三阳和小三阳的区别，主要是从乙肝五项来看的。乙肝大三阳会再次出现乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，核心抗体阳性和e抗体阳性。无论是大三阳还是小三阳，都要进一步仔细检查肝功能和乙肝病毒DNA的情况，如果再次出现病毒量升高，都要实施抗病毒的救治，平时不要加班和喝啤酒。特别注意不要暴饮暴食，平时要注意保护肝脏。