病情分析：今年78岁，有糖尿病高血压冠心病，想换膝关节手术，风险性是很大的，一般心脏病患者是不建议轻易手术的，如果关节磨损不严重，可以考量保守救治。但手术风险具体有多大，这要融合疾病程度，个人体质，医生技术等，是有个体差异的，即便身体健康的，风险性也不可能确认，只要手术就会有风险性。特别注意少食油炸类的食物，饮食要清淡，将强锻炼，建议多喝水。