病情分析：如果是在怀上40天的时候实施的药物流产，这种情况下需要有在药物流产一周以后去医院做个B超的仔细检查，看一看现在宫内残留物的大小，如果是宫内残留物的大小低于两厘米的话，这个即便是没破皮了，也不需要解决了，一般到下次月经就能排出来体外了，如果大于两厘米就需要有清宫。