病情分析：胃癌的诊断需要结合病史、实验室检查，并在X线双对比内镜下发现占位性病变，可用于胃癌的临床诊断。胃癌的最终诊断应以活检和细胞学结果为依据，下列病例应进行综合检查。首先，胃溃疡患者经过严格的医疗治疗后症状没有改善。二是40岁以后，患者出现上中腹不适和疼痛，无明显重症，伴有明显的厌食和消瘦。第三，患者40岁以上，有慢性萎缩性胃炎非典型增生病史，近期症状加重。其四，他有慢性胃病病史，大便隐血检测发现隐血阳性两周。第五，2cm胃息肉患者可通过胃镜和活检获得胃癌定性诊断。胃镜检查是诊断胃癌的优选方法。