病情分析：精索静脉曲张不治疗可不可以因人而异。如果患者精索静脉曲张确诊为轻度的，则可暂时不进行治疗，但需要定期随访复查。如果患者精索静脉曲张是中重度的，对于有生育要求以及年轻男性，不治疗是不可以的，因为精索静脉曲张不及时治疗会导致患者睾丸功能异常，也可出现性功能障碍等症状，所以应尽早进行治疗；如果老年男性发生中重度精索静脉曲张，患者未出现不适症状，是可以不治疗的。