病情分析：龋齿严重时，患者需要拍摄X片并结合口腔检查确定病情后再进行治疗。如果X线显示龋洞深度接近牙髓，牙齿遇冷热刺激有疼痛的感觉、几分钟后能够自行缓解，可以去除腐坏的牙体组织，放置丁香油氧化锌封存窝洞，观察1-2周牙齿没有明显疼痛后，再使用树脂或玻璃离子进行充填。如果X线显示龋洞内已经暴露牙髓、牙齿有剧烈疼痛，需要在局部麻醉下去除牙髓，完成根管治疗后再制作嵌体或进行全冠修复。