悸发性癫痫和原发性癫痫是两种不同类型的癫痫，其主要区别在于病因和病理机制。

原发性癫痫通常被认为是一种遗传性疾病，可能与基因突变有关。这类癫痫没有明确的结构性脑损伤或其他后天因素引发的原因。患者的大脑结构通常是正常的，但神经元异常放电导致了癫痫发作。这种类型的癫痫往往在儿童或青少年时期开始，并且可能具有家族遗传倾向。

悸发性癫痫（也称为继发性癫痫）则是由明确的后天因素引起的，例如脑部损伤、感染、肿瘤、中风或代谢紊乱等。这些因素可能会改变大脑的正常功能，从而引发癫痫发作。因此，悸发性癫痫的诊断通常需要结合详细的病史、影像学检查以及实验室检测来确定潜在病因。

在治疗方面，两类癫痫的策略可能有所不同。原发性癫痫主要依赖于抗癫痫药物控制症状，而悸发性癫痫除了药物治疗外，还需要针对潜在病因进行处理。例如，如果是由脑肿瘤引发的癫痫，则可能需要手术或其他治疗方法去除病灶。

此外，两类癫痫的预后也可能存在差异。原发性癫痫患者若能坚持规范用药，部分人可能实现长期无发作甚至停药。而悸发性癫痫的预后则取决于基础疾病的严重程度及其治疗效果。了解具体类型有助于制定更精准的治疗方案，提高患者生活质量。