眼睛高度近视,玻璃体浑浊,怎样解决?

2015-03-24

患者男,41岁,近视大约有十年。此次病情:1.玻璃体浑浊,看东西时有个黑点存在,持续半个月。2.右眼1100度 散光200度,左眼1200度。

医生回答(1)

幺远

主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:需要先检查玻璃体混浊的原因,才能明确是否需要治疗、如何治疗。
玻璃体混浊原因较多,大部分是由于年龄增长或近视引起的玻璃体液化、浓缩或后脱离造成的,可以不治疗,药物无效,也不需要手术。少数是因为眼底疾病造成的,比如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等等,这些疾病常常需要及时治疗。药物或手术治疗主要是针对原发病,除非玻璃体混浊严重影响视力或检查眼底,药物治疗又不能改善,否则不需要手术。
由于高度近视发生视网膜裂孔或脱离的风险较大,需要散大瞳孔后详细检查眼底,如果有视网膜裂孔,可以作眼底激光治疗,预防视网膜脱离。
如果已经明确是玻璃体液化、浓缩,视网膜没有问题,不需治疗,也治不好,建议每6-12月复查1次,散大瞳孔后详细检查眼底。如果是新发生的玻璃体后脱离,建议1-2月后复查1次。如果视网膜仍没有问题,建议每6-12月复查1次。如果出现视力下降、闪光感、眼前漂浮物增多特别是小黑点增多、某个方向有阴影遮挡、视物变形等,需要立即就诊。
成年人的高度近视如果度数逐渐加深,需要测眼压了解有无青光眼可能、检查晶状体核硬化程度了解是否是晶体源性的,如果均不是,就无法干预,可能近视就难以控制。

2015-03-24