小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因

发布时间: 2020-11-22    播放: 28528次

童鹏副主任医师

鄂州市中心医院---三甲

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小儿肺炎合并心力衰竭,这是重症肺炎的表现,主要是由于严重的缺氧和毒血症引起。因为肺动脉高压和中毒性心肌炎,是心衰的一个主要原因,因为肺炎的患者会出现肺血管阻力增加,右心发挥代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压的早期右心室尚能代偿,舒张末压仍能正常,随着病情的进展,特别是急性加重期,肺动脉的压力持续升高,超过运行时的代偿能力,出现右心失代偿,右心排出量下降,右心室收缩末期残留血量增加,舒张末压增高,促使右心室扩大和右心功能衰竭。同时也会出现肝脏进行性的增大,或者短时间内迅速增大,15到20cm以上,心音明显变动,导致心脏扩大、颜面以及四肢都会出现轻微的浮肿。在治疗原则上,小儿肺炎合并心力衰竭通常是以利尿为主,还要注意吸氧镇静、抗菌,最重要的是要营养心肌。

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