发布时间: 2020-11-24 播放: 33069次
丁英波副主任医师
蓬莱市中医医院---三甲
羊水栓塞解除肺动脉高压的优选药物是多巴酚丁胺,米立农,因为既有强心,又有扩张肺动脉的作用,是优选的药物。多巴酚丁胺,它主要的作用机制是通过正性的机理作用,扩张外周血管,扩张冠脉。增加心排出量而升高血压,同时可以降低肺动脉压。血压特别低的情况下,可以和去甲肾上腺素联合应用。米立农为磷酸二酯酶遏制剂。可以选择性的遏制心肌和血管平滑肌内的磷酸二酯酶。这样就会减少环磷酸腺苷的降解。所以在分娩的过程中,在剖宫产的过程中,在引产的过程中,甚至是在产后的过程中突然出现无法解释的呼吸困难,口唇发紫,氧饱和度急剧下降,休克抽搐这些表现。要考虑到出现了肺动脉高压。应该迅速诊断,积极救治,启动快速反应团队。这个是羊水栓塞抢救成功的关键。在必要的药物治疗的基础上,增加高浓度给氧,气管插管,人工呼吸。要维持氧供避免呼吸心跳骤停。