新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

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新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑部缺氧缺血性损害，主要与胎儿宫内缺氧以及出生窒息有关，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。新生儿缺血缺氧性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。脑水肿是围生儿的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。惊厥多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。肌张力增加、减弱或松软，可出现继发性癫痫。原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。其临床分型如下： 1、轻度缺氧缺血性脑病：通常症状在72小时内消失，预后良好； 2、中度缺氧缺血性脑病：通常症状在14天内消失，可能有后遗症； 3、重度缺氧缺血性脑病：病死率比较高，出生后数天至数周内死亡，如果幸存，症状可持续数周，存活者多有后遗症。