张黎刚 李秀池 蒋晓菁：健康体检知多少

　　专家简介：

张黎刚 李秀池

　　张黎刚 美国疾病管理协会成员，曾在复旦大学、哥伦比亚大学医学院以及哈佛大学医学院接受过最严格的教育，是国内健康管理服务的倡导者与开拓者。前后曾任“哈佛医学院研究生会”主席、“哈佛国内评论”总裁与出版人、搜狐公司产品总监、e龙公司首席执行官以及上海医学生命科学研究中心有限公司董事长。

　　网友：一般体检有哪些呢?

　　张黎刚：常规体检大致可分为：体格检查、血液检查(生化、免疫等，包括肿瘤标志物检测)、影像检查(超声、X光等)、电生理检查、病理检查(女性TCT等)，专项检查(骨密度、动脉硬化检测、经颅多普勒等)等。根据体检人员的具体情况，专项深度检查包括：内窥镜检查(胃肠镜等)、MRI、CT、PET-CT，基因检测等。

　　网友：请问，脖子老是酸痛，去医院该做什么检查?

　　蒋晓菁：X光颈椎正侧位片检查。

　　网友：我父亲57岁，抽烟很厉害。这个年龄阶段的应该体检哪些些项目呢，谢谢!

　　张黎刚：抽烟几乎牵涉到各种疾病隐患，首先查肺部，建议到医院做低剂量螺旋胸部CT扫描，敏感性较高，《新英格兰医学》今年6月29日公布数据表明使用CT扫描的美国抽烟人群的肺癌死亡率比使用胸部X线检查对比组低20%，其次是全面的心脑血管检查，除了常规之外需做心脏彩超、颈动脉彩超、经颅多普勒、冠状动脉CTA等。

　　网友：我是农民工，一次体检也没做过，体检具体要检查身体哪些部位?体检一次大概要花多少钱?

　　李秀池：建议做常规体检，主要筛查心、肺、肝、脾及肾等部位的相关疾病。费用大约500元左右。[page]50岁，有高血压的人，需要加哪些检查项目?[/page]

　　50岁，有高血压的人，需要加哪些检查项目?

　　网友：50岁，有高血压的人，需要加哪些检查项目?

　　李秀池：建议做爱康国宾官方网站(www.ikang.com)上的夕阳红体检套餐，体检过程中，根据您的健康情况适当增加必要的检查项目。

　　网友：你好，我朋友跳槽，新公司需要体检，这种体检爱康有资格做嘛?还有所谓的健康体检都包含那些了?那些对30多岁的人来说是必做的，那些是可以选择不做的?

　　李秀池：爱康国宾有资格根据不同公司的入职要求做执业范围内的体检。30岁左右的人，建议做爱康国宾官方网站(www.ikang.com)上的"职场白领"体检套餐。

　　网友：请问李老师，民营体检机构和医院里的大夫一样吗?都是专业医生?

　　李秀池：无论是哪个医院/机构的医生，都是具有医师资格证和执业资格的专业医生。

　　网友：体检会检查精神类疾病吗?

　　张黎刚：现在还没有包括，但哈佛亚洲中心主任Arthur Kleinman教授表示1.73亿国内人患有精神疾病，看来健康体检过程中增加心理和精神评测有必要 。

　　网友：针对经常接触电脑的人体检的时候有没有什么项目特别需要做的?谢谢

　　李秀池：第一，检查外科、眼科，了解颈椎及视力等状况;第二，建议检查颈椎片，了解颈椎的生理曲度及椎间孔等情况;第三，建议检查微量元素。[page]常规的体检都包括哪些流程呢?[/page]

　　常规的体检都包括哪些流程呢?

　　网友：请问常规的体检都包括哪些流程呢?

　　张黎刚： 体检前一晚准备：清淡饮食，10点后建议不再进食。体检当天空腹项目：10点前完成抽血、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验等空腹项目。之后早餐。餐后项目：放射检查时身上不能佩带金属饰品，准备孕育的男性与女性不建议做放射检查，已怀孕女性禁止放射检查，男性前列腺超声与女性妇科超声检查前需适度憋尿。

　　网友：我22岁,历史上首次自费体检,计划今后每年一次,但出师不利,结论是不完全性右束支传导阻滞,请告我要紧吗?

　　蒋晓菁： 不完全性右束支传导阻滞可见于正常年轻人，可进一步做心脏彩超，排查病理性心脏疾病。

　　网友：蒋医生您好，男性，年61岁，有脂肪肝，CA125检测结果为57(男性正常是35?)其余指标基本正常，肝胆胰脾B超结果正常，胸片正常，其他肿瘤检测指标正常，甲状腺功能正常但有多个结节，平时好辛辣，容易腹泻，但不便血，请问单凭这个CA125的超标，该如何理解?如何进一步检查?

　　蒋晓菁：建议复查CA125指标，如持续快速增高，请到医院就诊，医生结合症状，明确诊断。

　　网友：请问现在胃肠镜检查是否很难受，老年人能否受得了?谢谢

　　蒋晓菁： 胃肠镜检查是有不适的感觉，每个人不适的程度不同，可以去医院专科就诊，根据专科医生的建议，考虑做无痛性胃肠镜检查。[page]通过血液能做一些什么检查呢?[/page]

　　通过血液能做一些什么检查呢?

　　网友：通过血液能做一些什么检查呢?

　　张黎刚：参考美国国立心脏、肺和血液研究所(Natioinal Heart Lung and Blood Institute)提供的相关咨询，血液检查将可提供以下信息：评估肾、肝、心脏功能如何?评估你是否有心脏疾病的风险?对于肝炎、HIV等传染疾病的检测?血糖的检测等。

　　网友：您好，一个27岁的男士，体检都应该包括哪些项目?

　　蒋晓菁：此年龄段的人，工作紧张，流动范围大，传染病的机会多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染、上消化道等疾病高发，所以要查肝功、幽门螺杆菌、胸部X光，尿常规。体重的变化也要注意。有些慢性病这时已经开始萌芽了，而且脂肪肝(腹部彩超)、高脂血症(血生化)等病的发病率在这部分人中也开始增加。

　　网友：你好。我周六要去你们那边体检，但从周一开始我嗓子就疼，咽口水都疼，尤其是早上，今天感觉鼻子也不是很舒服，但我又不太敢吃药，请问如果我吃药会不会影响体检的一些指标呢?

　　张黎刚：不知是否感冒了?建议还是等您康复之后再去做体检，如果需要，我们可以帮助您办理延期。

　　网友：体检说尿比重大是什么意思?

　　蒋晓菁：与空腹、未饮用水，尿浓缩有关，不用紧张。

　　网友：请问如何缓解体检时内心的恐惧呢?

　　李秀池：目前，专业的体检中心从外部环境到内部服务均有别于医院，让客人感受更温馨更舒适，且体检的目的是帮助客人发现健康隐患。故，建议养成定期体检的好习惯。

　　网友：我倒是觉得自己没什么毛病，就是越来越胖。。。这也要去体检么?

　　张黎刚：年度常规体检不管是否胖都是应该做的，帮助发现健康隐患。体重管理是管理好自己的健康非常关键的措施，如果我没有记错的话，超过20%的国内人超重，体重过高就如卡车超载，心脏、血糖都有可能出现异常，国内人正的需要开始控制体重了，首先需要从饮食控制与加强运动开始 。[page]心脏有问题在体检中是否只有发病才可以查出来呢?[/page]

　　心脏有问题在体检中是否只有发病才可以查出来呢?

　　网友：李老师您好!我想寻问下一般体检多长时间适合做一次?心脏有问题在体检中是否只有发病才可以查出来呢?

　　李秀池：常规体检每年1-2次，但是，根据不同年龄及个人的健康状况检查频率不尽相同。健康体检中含有心脏病筛查的相关项目，可早期发现部分心脏病。

　　网友：你好蒋i医生，请问体检是否只是针对普通疾病的筛查，对一些疾病的趋向是否能够检查出来?

　　蒋晓菁：体检不仅只是针对普通疾病的筛查。并且非常有助于观察一些疾病的发展趋向，如通过空腹血糖、糖化血红蛋白的检测，可以了解糖尿病人血糖控制的状况，通过甲状腺功能检测，了解甲亢、甲减病人的病情发展趋势，超声检测可观察甲状腺结节，胆囊息肉、前列腺增生、子宫肌瘤等的发展变化趋势。

　　网友：60岁，女，高血压，父亲八十岁时患肠癌去世，母亲，阿姨，舅舅都是六十多岁时脑溢血过世，这样的遗传基因是不是很危险，该体检些什么项目以防患于未然?谢谢

　　蒋晓菁：肿瘤和高血压都有遗传倾向。高血压又是心脑血管疾病，独立的危险因素。有肿瘤和高血压家族史的人群，在体检中，除基础体检套餐项目外，应该重点针对肿瘤及高血压可能发生的并发症，增加体检项目。可以增加如胃、肠镜检查，CT或核磁共振，冠状动脉CTA检查等，可以提高心脑血管疾病、肿瘤的早期发现率。

　　网友：请问胃不好应注意哪些体检指标?或应增加哪些体检项目?慢性咽炎呢?(对象为中年妇女)

　　蒋晓菁：有消化道症状的人建议除常规基础体检检查项目外(血生化肝、肾功能、外科肛查等)：注意应有便隐血、腹部彩超、碳13-尿素呼气试验(13C-UBT)、相关的肿瘤标志物检查。必要时可增加胃肠道胃镜检查。如患有慢性咽炎，体检时不要忽略耳鼻喉科的检查，并根据医生的建议，决定是否去专科进一步诊治。

　　网友：请问哪些中老年高发危险病(尤其是肿瘤和心、脑疾病)是常规体检不容易检查出来的?

　　蒋晓菁：你提的这个问题很好。很多疾病随着年龄的增长，发病率在增高，特别心脑血管疾病、肿瘤等。因此，首先中老年人常规体检项目应该更全面。如：各部位的彩超，经颅多普勒、各项肿瘤标志物检测。必要时可以增加如胃、肠镜检查，CT或核磁共振，冠状动脉CTA检查等，可以提高心脑血管疾病、肿瘤的早期发现率。

　　(转自新浪微博)