主持人：各位网友大家好，今天求医网专家谈特别邀请了女子医院的妇科专家王淳主任为我们来谈谈子宫肌瘤的防治。首先我们先来了解一下怎样知道得了子宫肌瘤，有什么表现?

　　王淳主任：子宫肌瘤器官是比较特殊的器官，因为月经的问题，生育的问题。子宫肌瘤得了以后，大部分人在早期的时候，可能没有任何的表现。子宫肌瘤的症状与它的发生的部位有关系。

　　子宫分两大部分，一个是宫体还有宫颈部分，80%、90%都是发生在子宫体内，子宫体分几部分，如果瘤子长在靠里，如黏膜层，会有月经量的增多;如果长在平滑肌里，可能早期没有症状，如果长在夹膜层的话，早期的子宫肌瘤可能也是没有症状的，因为子宫是一个盆腔领域的器官，有一些重要的脏器，比如前面有膀胱。很多门诊的病人来了以后就是查体发现子宫肌瘤，没有任何的表现，说这个瘤子有什么遇害，就解释这个情况。

　　谢绝子宫意外房客：子宫肌瘤

　　大部分的肌瘤是宫体的肌瘤，到一定程度以后，出现症状以后，病人才来。最主要的表现还是月经的表现，月经量比较多，这是最常见的。月经量多，每个人有每个人的标准，一个是经期的问题，月经量多少，主要是跟她自己比较，正常情况下，这个星期一天用五片卫生巾就够了，后来用十片二十片就多了，月经量大概70 克左右，个体有很大的差异。

　　还有一个表现是肿块的问题，瘤子长得比较小的时候，摸不着，是一个隐藏的器官，瘤子长得比较大的时候，会摸到包块，一摸肚子有大包，就来医院里。女性的子宫在盆腔里，B超下子宫大小有五四三公分，一般不出盆腔，在耻骨下面，在耻骨上子宫能摸着了。如果大小长到12周左右能摸着了，会造成压迫，有尿频，也会有便秘。

　　子宫肌瘤的治疗方法大PK!

　　子宫增大，从妇产科角度来说跟怀孕要鉴别，多少年前没有B超的时候，子宫大了怀疑子宫肌瘤，后来发现是妊娠的子宫。当时没有B超，没有血尿的检查，造成一些误诊，也是挺可悲的事情，现在这种情况基本上不出现了。

　　主持人：子宫肌瘤有什么危害?影响怀孕么?

　　王淳主任：子宫肌瘤对生育的影响也是挺大的，有20%到30%出现不育的情况，尤其是对年轻的女性影响比较大，因为月经妇女面临很大的问题就是生育的问题。

　　瘤子发生率比较高，容易发生在育龄妇女身上。比如在育龄阶段，每个人的生育期都有可能或多或少出现肌瘤的问题，总的来说大概70%、80%的人出现肌瘤问题，只是很小，没有症状，不去查。造成的影响一个是不育，怀孕以后流产，早产，还有分娩过程中出现并发症，在妊娠过程中受肌瘤的影响，会造成肚子疼，宫缩，跟早产需要鉴别。作为产科医生处理起来比较麻烦，有孩子在肚子里，用一些药物，对肚子里的胎儿会造成影响。这是对怀孕的影响。
[page]严防子宫肌瘤5原则[/page]

　　严防子宫肌瘤5原则

　　我们医生曾经做过223例肌瘤的分析。造成继发不育的有34例，原发不育19例，对不育的影响有53例，大约23.76%得肌瘤的人可能造成不育，有五分之一多的人不容易怀孕。还有一些产妇曾经生过孩子，过了35岁以后就发生不育了，后来得了肌瘤了。说明不育跟肌瘤两者之间有直接的关系。

　　子宫肌瘤对人体影响比较大的还有造成继发性贫血，我院做了个统计，肌瘤患者中60%的血红蛋白在120克每升以下。黏膜下肌瘤92%贫血。

　　主持人：如何选择治疗方法?

　　王淳主任：子宫肌瘤通常可以单独采取定期观察、药物治疗、手术治疗等手段来治疗，也可以几种方法科学组合，只有医生的意识中有了微创的理念，才能为病人设计出规范化、人性化、个体化、多元化的治疗方案。

　　不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗，当肌瘤小、没有什么不舒服，或接近绝经期时可以选择动态观察，每3-6个月做一次B超，监测肌瘤的变化。如果明显增大就要考虑手术，如果变化不大，就可以继续观察。

　　一旦决定手术了，选择什么样的手术方式，也是一个大问题。现在经常采用的比较先进的技术就是太空导航凝固技术和宫腹腔镜等。具体要根据肌瘤的位置、大小来选择手术方式。

　　主持人：如何预防子宫肌瘤?

　　王淳主任：子宫肌瘤主要是内分泌紊乱，雌性激素过高引起的。子宫肌瘤常常发生在少育、不育、不怀孕的人、不结婚的人，往往会有子宫肌瘤，不生孩子的人也往往会有肌瘤的出现。和谐的性生活和幸福的家庭生活对肌瘤预防有好处，另外生活的调节非常重要，心态要平和，生活比较规律，包括工作的压力，对工作有张有驰，对肌瘤预防是有帮助的，从总得来说能预防内分泌的紊乱。