主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到上海曙光医院东院内分泌科周里钢教授到我们的访谈间，与大家谈一谈糖尿病眼病方面的问题。周教授，您好。我想问你的是老年为什么会得糖尿病眼病?

周里钢教授

　　周里钢教授：老年人由于年龄的问题，出现视力下降是很正常的事情，但是，如果不注意，也很容易给糖尿病眼病以可乘之机，给老年糖尿病患者带来巨大的隐患。

　　新生血管性青光眼

　　青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。

　　糖尿病性白内障

　　糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。

　　糖尿病性视网膜病变

　　在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现，早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
[page]如何正确治疗糖尿病眼病[/page]
　　记者：如何正确治疗糖尿病眼病?

　　周里钢教授：

　　目前，糖尿病治疗还停留在控制血糖等代谢紊乱的水平上，包括饮食控制、适当运动、服用降糖药及替代补充胰岛素等措施。但对于“视网膜病变”，药物治疗仅对早期“视网膜病变”有一定的疗效，必要时，还应行手术治疗。 那么，如何正确治疗糖尿病眼病，下面我们就一起来看看专家的详细介绍、

　　1.控制血糖血压

　　若能使血糖控制到接近正常水平，“视网膜病变”发生率可减少70%，可使54%的“视网膜病变”确诊患者的病情减慢发展，因而，控制血糖是预防和治疗“视网膜病变”的最重要措施。

　　2、玻璃体切割术

　　近年来，对于增殖型糖尿病性视网膜病变者，可以采用切除玻璃体内机化物的治疗方法，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。

　　3、冷冻治疗

　　在眼球外实施冷冻，机理与激光相似。适用于白内障、玻璃体出血和不能进行激光治疗的患者，因其损伤少，对视力影响小，不失为一种较简单、有效的治疗方法。

　　4、激光治疗

　　激光光凝治疗“视网膜病变”可降低失明率50%～90%，虽然以损伤一部分周边视力为代价，但可以保留中心视力。激光治疗可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不影响黄斑的功能。