王晋平大夫谈结缔组织病危害及诊断

发布时间:2013-03-26 求医网

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 刚发病一月,发烧37.5持续一周,身上痒,手肿脸肿有雷诺现象。在西京医院吃激素 甲泼尼龙8片莱佛米特,白芍,氢卢奎,皮疹,肝损害。 能不能停激素,吃中药


王晋平大夫

  甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:关于激素使用,请参阅一下:

  1、[风湿病--类风湿关节炎篇]类风湿关节炎治疗——糖皮质激素再次从幕后... 11-01-19 18:55。

  2、[医学科普] 关于激素的话题 11-06-23 23:12。

  甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:正规诊治一般都要求每月复诊一次,有异常或不良反应时及时随诊,以及时处理出现的情况,确保治疗安全与保持良好的疗效。目前情况看起来,不能自行减停现在正在服用的药物,是必须要小心的问题,以免引起复发与反跳。

  各种治疗与药物都会有利有弊,病情转归有多种变化。趋利避害,确保治疗安全,及时发现药物的不良反应,及时发现病情的变化,并及时给与相应的合理有效的处理,这就是所谓的正规诊治要求的复诊与随诊,以及要在医生的指导与监护下安全合理有效用药的含义!
[page]不能服用增强免疫力的药物,平时注意什么,怎么预防并发症[/page]
  患者:感谢您,能不能服用增强免疫力的药物,平时注意什么,怎么预防并发症,现在吃一月减6片还可以再减吗,感觉还可以和正常人一样,我是产后出现不适会不会误诊,因为平时感觉身体挺好的,每年都体检,都正常,小时候就冻手,

  甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:现在最需要提醒的问题是: 目前强调:正规诊治!风湿免疫科系统检查确诊后,需要个体化安排全程系统化治疗,遵循复诊随诊的诊治原则,及时调整用药与治疗方案。 风湿免疫疾病属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。随意减停或增加药物都会影响治疗的系统性与稳定性。

  患者:未分化结缔组织病的诊断和治疗是怎样的

  甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:诊断标准:

  诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征,伴一种以上高滴度自身抗体阳性,病程两年以上,并除外任何其他CTD。

  实验室检查:

  1.血象检查可见白细胞减少、血小板减少或贫血。

  2.血清学检查中以ANA阳性最为常见,阳性率在55%~100%,平均58%左右。荧光核型以斑点型最为常见,均质型和核周型均较少见,而滴度与SLE相似。

  3.少部分患者可出现类风湿因子抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体阳性

  4.尿常规可出现蛋白尿、血尿等。