患者问：口腔粘膜癌前病变有哪些?

　　颜才进：正常的口腔粘膜红润、光滑、连续而富有弹性，没有任何不适的感觉。但如果你总认为它是“正常的”，就不会引起你的注意，仿佛它根本就不存在。说到这里，你不妨张开嘴照照镜子，或者看看家人的口腔粘膜是不是正常。那么，口腔粘膜癌前病变有哪些“蛛丝马迹”呢?只要仔细看一看白斑、盘状红斑狼疮等，就不难发现粘膜色泽和质地发生的变化：“红润”被“白”、”赤”、“黑”、“花剥”等色所取代，原本光滑的粘膜上，出现了隆起、粗糙、萎缩、凹陷等质地改变。患者还常常被“牵拉感”、“紧绷感”、“灼痛感”所困扰。尤其是这些粘膜在上述色泽和质地变化的基础上再出现溃烂，长期不愈或组织增厚明显等“雪上加霜”的情况，则可能已经由癌前病变转化为癌了。

　　1、定期到医院进行口腔粘膜的保健检查，一旦发现口腔粘膜的色泽质地变化，要积极配合医生，争取早日活检，以免延误治疗。

　　2、纠正不良生活习惯和饮食习惯。戒烟酒，忌嚼槟榔，不吃麻、辣、烫、酸等刺激性食物。

　　3、保持口腔清洁卫生，控制病 毒、细菌、真菌等引起的感染。

　　4、避免接触毒物。例如强酸、强 碱、过敏药物、腐蚀剂等。在口腔疾病的治疗中，若需用硝酸银、砷、汞、碘等药物时，须特别小心，切勿接触粘膜或外溢损伤粘膜。

　　5、及时清除口腔内的物理刺激因素。例如残根、残冠、牙结石、做工粗糙的假牙等。

　　假如口臭持续发生，可请牙医师检查看看是否与牙科相关疾病有关。

　　患者问：口腔粘膜白斑与其中药如何治疗?

　　颜才进：有不少老年人口腔内口角处、舌尖、舌体、颊部出现大小不一、数量不等的白色斑块，边界清楚，有的呈溃疡或糜烂状。这在医学上叫“口腔粘膜白斑”。

　　老年人为啥易发生口腔粘膜白斑呢?这是由于老年人的牙齿易发生残缺不齐，病牙的残端及一些不合适的假牙会摩擦口腔粘膜，引起充血、破损甚至溃烂。时间久了，局部粘膜组织就会形成一种增厚的“防御组织”来抵抗刺激，于是口腔粘膜就会形成白斑。

　　有人认为，口腔粘膜白斑算不上大病，无关紧要。其实，粘膜白斑是口腔里最大的隐患，医生称之为“癌前病变”。当白斑柔软、光滑、色浅，还不至于有癌变的可能。但如果其颜色变白，表面变粗糙，并出现了皲裂、溃疡等现象时，则揭示有癌变的可能。据临床医学统计，口腔白斑部发生癌变的可能。据临床医学统计，口腔白斑部发生癌变的可能性比正常粘膜高50～100倍，50～70岁的人口腔粘膜白斑最易癌变。

　　预防口腔粘膜白斑，要注意保持口腔清洁;不吸烟，少饮酒;尽量少吃辛辣刺激性食物;不用异物挑剔牙齿及口腔粘膜;增加水果、蔬菜等含维生素丰富的营养物质的摄入，增加机体的抵抗力;清除刺激口腔粘膜的不利因素，拔除病牙，调整假牙，并要及时治疗其它口腔疾患。当粘膜白斑突然颜色变白、白斑变大、表面变粗糙，并有皲裂、溃疡时，应争取尽早手术治疗。

　　中药清胃泻火汤治疗口腔粘膜白斑颇有疗效。一般服药5～7剂即可治愈，介绍如下，不妨一试。可用生地15克，木通10克，竹叶15克，知母10克，黄连10克，甘草10克。水煎服，每日1剂。

　　长期吸烟、大量饮酒、嗜食辛辣食物、不注意口腔卫生，内分泌紊乱等，也是诱发白斑的因素。此外，老年人口腔粘膜生理性的衰退及唾液腺分泌失调，也会导致粘膜白斑。

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　　怎么保护口腔粘膜呢?

　　患者问：怎么保护口腔粘膜呢?

　　颜才进：要保护好口腔粘膜，还要知晓这层薄如蝉翼的组织会发生什么病痛。可别小看了它，其间的疾病名堂还不少呢。和皮肤一样，口腔粘膜也是人体与外界各种有害因子直接接触的“第一道防线”。有接触就会有损伤，有损伤就需要修复。而在机体修复能力较差或者有害因素太强烈时，这道“第一防线”就会出现病痛。

　　最常见的是病毒和细菌的感染，口腔粘膜可以出现破溃、糜烂、充血、渗出、化脓等一系列病程过程，此时患者会疼痛难熬，饮食难咽。过敏反应也常常出现在口腔粘膜上，具有过敏体质的人，一旦吃了某些食物(如海鲜、羊肉)或者某些药物(如安乃近)，除了全身皮肤会发疹子或起风团块之外，口腔粘膜往往成为“重灾区”口腔粘膜出现广泛性红肿，甚至“褪皮”，露出鲜红鲜红的创面，不要说吃饭，连喝水都痛如刀割。

　　口腔粘膜上如果出现白色、红色、黑色等斑块和条纹的话，往往是“口腔白斑”“口腔赤斑”“口腔黑斑”或者“口腔扁平苔藓”等癌前病变或“癌前状态”的主要症状。当然，“癌前病变”并不是癌症，也不是每个患者都会癌变，只不过癌变的可能性较其他人大一些，但毕竟有一定的潜在危险，所以更加应该引起重视。口腔粘膜作为全身粘膜系统的一个组成部分，它的健康状况还可以作为一个窗口反映出机体的状态。同时，不少全身性的疾病，也会在口腔粘膜上反映出一些征兆。

　　俗话说“知己知彼，百战不殆”。在了解了口腔粘膜的正常结构、生理功能和疾病疼痛之后，如何保护好您的口腔粘膜就有了行动的方向。