网友提问：口腔粘膜病是什么疾病?

　　郭明亮：如果有人说：“不知道什么叫牙齿?”您一定会怀疑他是否“弱智”。要是说“不知粘膜为何物”，也许您会不以为然。我想，这就是为什么口腔粘膜病在我国发病率居高不下，而且有不断增高趋势的原因之一是保护口腔粘膜的知识普及不够。要保护口腔粘膜，首先要了解：什么是口腔粘膜?

　　其实很简单，如果把人体比作一件“棉袄”的话，皮肤就是“面子”，粘膜就是“衬里”。大家知道，人体是被“表面组织”严严实实地“包裹”起来的，若不是，那么血液、体液就会流失殆尽。这种“表面组织”包括皮肤与粘膜，前者覆于体表，后者盖于体腔。口腔是人体中最大的“外露”体腔，它的表面覆盖组织就叫“口腔粘膜”。

　　粘膜与皮肤就像“两兄弟”，有极为相似的结构。只不过粘膜上不长毛发，也没有皮脂腺，粘膜虽然只有1～4个微米厚，但有丰富的细胞、血管、淋巴管、神经束、腺体和疏松结缔组织。其中鳞状上皮细胞会不断地生长、脱落，就像“轮胎表面的耐磨层”;朗罕氏细胞会抓住入侵的病毒、细菌等病原微生物，就像是“边防部队”;黑色素细胞会分泌黑色素，使粘膜具有一定的色彩，就如一位“化妆师”;能够释放神经递质的麦克尔细胞，则像“通讯兵”，承担着信息传递的重任……除了这些必不可少的细胞组成粘膜的上皮层之外，粘膜下层由疏松如“软垫”的结缔组织和穿行其间的各种“管道”(包括血管、淋巴管、神经)和小的涎腺构成，它们不仅为上皮层提供附着的“栖息地”，而且是上皮的后方基地。正是由于这些结构的和谐相处，才能发挥口腔粘膜的完好功能。

　　口腔是人体极为重要的器官，讲话、吃饭、呼吸、消化甚至性生活都离不开它。其中，健康的口腔粘膜是口腔正常发挥其生理功能的前提条件之一。口腔粘膜按其部位和分工，大致可以分为三种：一是咀嚼粘膜，分布于硬腭和牙龈，因为口腔的这些区域，特别容易受到咀嚼食物的“冲击”，因而长得特别厚实，上皮细胞的新陈代谢特别快。二是特殊粘膜，仅仅分布在舌头的背部，其与众不同之处在于，粘膜中分布着星星点点的“味蕾”，是人体中惟一能够鉴赏食物味道的地方，有了它方知甜酸苦辣，才有进食之欢。三是被覆粘膜，广泛分布于前两者未及之处。顾名思义，这种粘膜的主要作用就是覆盖和保护其下的其他组织，有较强的弹性和延伸能力。此外，口腔粘膜还有分泌、免疫、润滑等功能。

　　由此可见，粘膜虽薄，功能可观，拥有“正常口腔粘膜”的重要性一点儿不比健康的牙齿差。

　　网友提问：口腔粘膜病包括哪些，其主要特点是什么?

　　郭明亮：口腔粘膜病主要包括复发性口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔癣和慢性咽炎等。

　　口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔粘膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈。

　　白塞氏病又称白塞氏综合征，是一种原因不明的毛细血管炎，为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害疾病。该病与我国汉代名医张仲景在《金匮要略》中记载的“狐惑病”颇为相似。一般首先出现口腔溃疡和生殖器溃疡，然后出现眼球组织损害及皮肤、关节等系统损害，并反复发作。

　　扁平苔癣是口腔粘膜上的一种非感染性慢性炎症性疾病，其特点是口腔粘膜上出现由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹，互相交叉织成网状或树枝状损害。

　　网友提问：口腔粘膜病的原因是什么?

　　郭明亮：　口腔粘膜病的临床表现虽然各异，但究其病因，现代医学认为属机体内分泌功能失调、自身免疫功能异常所致;中医则认为因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺、热毒燔灼，或内挟湿热上攻于口所致。外因精神压力、工作疲劳、睡眠不足、女性月经来潮诱发此病或使病情加重，此外此病还有一定的遗传性。

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　　什么样的粘膜溃疡会癌变?

　　网友提问：什么样的粘膜溃疡会癌变?

　　郭明亮： 口腔粘膜溃疡有的会癌变，它常发生在老年病人身上。这种溃疡的直径一般常在l厘米以上，象一个"火山口"，边缘隆起，不齐整，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和基底都可摸到硬块。患区早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，发现后应立即诊治。

　　网友提问：老年人的口腔粘膜疾病如何保健?

　　郭明亮：口腔是人体的重要器官之一，而口腔粘膜是口腔的重要组成部分。随着我国逐渐步入老年化社会，老年人的口腔粘膜疾病越来越多见，今年是国际老人年，在"爱牙日"之际有必要谈谈老年人的口腔粘膜疾病及其保健。

　　首先要了解有哪几种老年人的口腔粘膜疾病?

　　目前老年人的口腔粘膜疾病可分为如下几种类型：(l)因增龄性改变而出现的生理及病理改变。与骨骼等其他器官一样，口腔粘膜中的上皮、神经、血管等结构也随年龄的增长而产生改变，口腔粘膜的感觉、保护、润滑、抗菌等功能逐渐减弱甚至丧失。因此以口腔灼痛、干燥、味觉异常为特征的口腔灼痛综合征等疾病就随之而来。(2)好发于老年人的口腔粘膜疾病。老年人不可避免出现牙齿的磨损、脱落，牙齿残留的尖锐边缘、不良的假牙修复体等刺激因素反复刺激粘膜，将会导致创伤性溃疡、白色过角化病等病变产生。(3)全身性疾病在口腔粘膜的表现。好发于老年人的糖尿病、高血压等疾病，往往会因疾病本身以及治疗这些疾病的药物而影响口腔的结构及功能，并伴发口腔霉菌感染等疾病。老年人应如何做好口腔粘膜的保健工作以减少或避免口腔粘膜疾病的发生呢?首先要保持良好的生活习惯，戒除过度烟、酒、辣食、热食等不良习惯，少打麻将，注意休息，积极参加各种文体活动和社会公益活动，使精神有所寄托，以保持平和、开朗、豁达的心理状态。其次要养成良好的口腔卫生习惯，注意饭后刷牙、清洗假牙修复体，适当运用各种类型的牙线、漱口水等口腔保健品，以保持口腔卫生。再次，要定期到口腔医院咨询检查，及时拔除残根残冠，修整过高过尖的牙齿外形及不良修复体。

　　当出现口腔粘膜疾病后，要如实、完整地向口腔粘膜病专科医生报告病情及以前的病史，积极配合，服从医生的各项诊断和治疗措施，定期复诊，以期尽快恢复健康。