谈万业访谈口腔颌面病症和颌面肿瘤

发布时间:2013-03-27 求医网

  主持人:什么是口腔颌面病症

  专家:一、口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科具体包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞颌关节病、颌面损伤、涎腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈肿瘤外科等。

  二、凡需行拔牙术、植牙术、牙槽外科手术者,需颌面部囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤诊断治疗,属口腔颌面部感染性疾病、口腔颌面部损伤、颞下颌关节疾病、涎腺疾病、面部神经疾病者,先天性唇、面裂和腭裂,牙颌面畸形及口腔颌面后天畸形和缺损需要整形治疗者等,均为应在口腔颌面外科就诊的患者。

  主持人:颌面肿瘤如何发现

  专家:颌面肿瘤在我国大约占全身恶性肿瘤的2%一3%在我国人群中的发病率尚无确切统计.在听新加坡华人中为4/10万,而在新加坡的印度人中则高达12.7人/10万.这可能与印度人有嚼香槟,吸烟多的习惯有关。

  目前我国舌癌的治愈率可达60%左右,一些早期病变可以得到治疗,问题是要早期发现。

  主持人:颌面肿瘤痛其主要表现?

  专家:主要表现是溃疡。如果溃疡发生在舌侧缘接近后磨牙部位。上下颁牙龈的后牙区、舌系带(俗称舌线)的旁边,俗称腮帮子的颊粘膜从口角向后的水平线上以及下唇外的1/3处(习惯叼烟卷处),经过一般治疗两周不愈者,并有增大趋势时,就应该警惕口腔癌的存在,这就有可能是口腔癌的早期信号.
[page]颌面肿瘤痛如何判断良恶[/page]

  主持人:颌面肿瘤痛如何判断良恶与否?

  专家:主要有以下几种方法:一、生长较慢或近似不长者多为良性;生长较快者恶性可能性大.一般可用七字律判断,即:7天内长成一般为炎症;7月之内可考虑是否是恶性;7年者大都为良性.

  二、良性一般可以移动,活动;恶性一般较固定,不动.

  三、良性常触之柔软或质中,或乒乓感,或面团感;恶性触之坚硬如铁.

  四、良性颌面肿瘤一般无症状;恶性常出现局部疼痛、麻木、头痛、张口受限,甚至面瘫、出血.

  五、恶性多有溃烂、红肿、有乳头状或火山口状,或菜花状.尤其是舌下肿块、颈部肿块,对于一般年龄较大的男性来说则更应注意。

  如果不是由于龋齿和牙周病而引起了牙痛,并且持续进行或加重,原来牢固的牙齿变得有些松动了,也应该引起肿瘤存在可能的警惕性。此类牙痛者约占全部牙痛病的5%。

  主持人:颌面关节紊乱症什么?

  专家:颌面关节紊乱症_颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症。是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。

  主持人:颌面关节紊乱症病理是?

  专家:颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

  主持人:颌面关节紊乱症_临床表现有?

  专家:颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。