王亚明教授介绍听神经瘤疾病

发布时间:2013-03-27 求医网

  主持人:听神经瘤症状是什么?

  王亚明:听神经鞘的肿瘤是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。听神经瘤症状有哪些?

  听神经的肿瘤是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。听神经瘤症状临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

  1、耳鸣或发作性眩晕,一侧听力进行性减退至失聪。

  2、进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退,同侧角膜反射减退或消失,面瘫等。

  3、走路不稳,眼球水平震颤,肢体运动共济功能失调。

  4、头痛、呕吐、视乳头水肿。

  检查方法:

  1、以耳鸣为**听神经瘤症状,进行性一侧听力下降至失聪。

  2、典型桥小脑角综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状、体征。

  3、慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿。

  4、头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化。头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位元,增强扫描病源有显著强化。

  5、脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞。

  提示患者即使患上听神经瘤症状疾病请勿急躁,保持良好的心态面对病情,寻找正确的治疗方法方式。以上就是听神经瘤症状的内容。

  [page]什么是听神经瘤呢?[/page]

  什么是听神经瘤呢?

  主持人:什么是听神经瘤呢?

  王亚明:生活中,很多人对听神经瘤不是很了解,针对这一现象,全球医院网专家通过下文详解听神经瘤,听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有神经本身参与,故恰当称谓应为:听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。

  听神经瘤早期症状会表现为耳鸣、听力下降、眩晕等。耳鸣多与听力下降同时发生,亦可稍早单独发生。耳鸣可呈轰鸣声或汽笛声等,多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性神经性耳聋,能听到声音但不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨特别困难。

  听神经瘤虽罕见,却有致死危险,但早期症状轻微,不易发现。所以有不明原因的单耳耳鸣、重听时,应行CT或MRI可确诊。听神经瘤虽然是一种良性肿瘤,只有早期发现才能有良好的预后。但早期的治疗方法是手术,早期发现后可以利用显微手术摘除听神经瘤以保留听力,再加中药治疗达到痊愈目的。如果发现太晚,对听力的保护就不一定有把握。

  如果万一不能做到早期发现,也要做到中期发现,以免长久误诊。随着病情的发展,病人的耳聋会越来越严重,耳道内x光拍片发现内耳道扩大。由于肿瘤在内耳道逐渐扩大,向颅内发展到脑桥上脑角时,可产生颅内神经受压症状;三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤如压迫到小脑,会出现发音不清,运动失调。

  多数良性肿瘤,如果早期能完全切除,或中药配合治疗可获得长期性**。临床上由于听神经瘤与脑干毗邻,手术较为复杂。术后并发症较多,多为面神经损伤,肿瘤大时可能伤及三叉神经、积舌咽神经,迷走经或脑干,出现暂时或长期周围性面瘫,吞咽困难,神经角膜炎等,伤及小脑后下动脉及小脑前下动脉导致延髓桥脑的部分软化是听神经瘤术后死亡的重要原因。