发布时间:2013-03-27 求医网
患者提问:听神经瘤疾病的症状是什么?
孙君昭:听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%—12%,占桥小脑角肿瘤的80—95%。多见于成年人,20岁以下者少见,性别无明显差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是单独出路。
首先了解听神经瘤的症状:
1.听力下降:内听道内的肿瘤通常表现为听力下降、耳鸣和前庭功能障碍。
2.面部麻木:肿瘤压迫三叉神经可出现同侧面部麻木。
3.突发性耳聋、耳鸣:约有26%的听神经瘤患者表现为突发性耳聋。单侧耳鸣亦应警惕听神经瘤的可能。
4.、吞咽困难、声嘶或误咽呛咳:当肿瘤瘤体巨大时,可出现后组颅神经症状,表现为吞咽困难、声嘶哑、呛咳等。
5.头痛:头痛开始时多为枕部不适、刺痛或隐痛,随着病情发展,头痛逐渐加重,当出现脑积水、颅内高压时可出现剧烈头痛、恶心、呕吐,严重时发生脑疝而死亡。
6.视力下降:表现为复视或视物模糊,复视是因为外展神经受累引起,视物模糊是因为眼震或视乳头水肿引起。
7.行走不稳:小脑功能障碍可因小脑受压引起,表现为协调运动障碍、步态不稳、向患侧倾倒等。
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经常长时间打电话对听力会有影响吗?
患者提问:经常长时间打电话对听力会有影响吗?
孙君昭:瑞典科学家日前宣布,他们通过对北欧移动电话(NMT)手机用户研究发现,人们拨打手机长达10年或更久容易引发听神经瘤。
听神经瘤是位于听神经上的良性肿瘤。如果不切除,它将会不停生长,终因瘤体过大压迫大脑而危及病人生命。150名听神经瘤患者和600名健康人参加了这项名为“对讲机”的研究。研究人员在报告中说,使用手机至少10年的用户患听神经瘤的可能性为普通人的2倍,头部经常接听手机一侧患听神经瘤的危险比另一侧大3倍。但目前尚无迹象表明,拨打手机不足10年的人有患病的危险。
此外,研究人员指出,研究结果仅对NMT手机用户有效,因为只有NMT用户使用时间超过10年。对于目前普及的全球移动通信系统(GSM),由于使用时间不长,研究人员还无法确认研究结果是否对GSM手机用户有效。
患者提问:我是经常耳鸣,是听神经瘤在作怪吗?
孙君昭:听神经瘤患者耳鸣一般具有单侧性特征,音调为高音调(如蝉鸣、吹哨或汽笛声),渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期单独症状,早期容易误诊为神经性耳鸣。而鼻咽癌患者早期往往会以分泌性中耳炎前来就诊主要表现为低调耳鸣(如刮风、火车或机器运转的轰鸣声)、听力减退,耳内闭塞感等,为了避免误诊,目前大多数耳鼻喉科医生都会建议反复发作的分泌性中耳炎患者进行纤维鼻咽镜的检查。
如果患者出现进行性加重的单侧性耳鸣,同时伴有听力减退,耳内闭塞感、反复发作性眩晕走路不稳等症状时;引起分泌性中耳炎的病因不明且久治不愈时;不明原因头痛、反复鼻出血时;发现颈部有无痛性肿块时,应及时去医院进行相应的肿瘤筛查。
据介绍,目前医院可通过听力学检查、脑干听觉诱发电位检查、前庭神经功能检查、影像学检查等对听神经瘤进行筛查;通过间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查、影像学检查等对鼻咽癌进行筛查。