励建安在家做康复勿陷入误用综合征

发布时间:2013-03-27 求医网

  记者:不少人会有疑问,什么情况需要去医院做康复治疗?

  励建安:到医院做康复治疗有两个重要的前提,第一要有功能障碍;第二,通过康复治疗能够解决功能障碍问题。

  疾病一般分为三个时期:疾病的急性期、刚手术以后、刚发病后,脑出血第二天、第三天,这个时候的康复治疗当然在综合医院进行,尽可能在临床科室进行;第二个时期叫稳定期,就是你的临床医疗没有什么特别大的问题,不再有用药的改变,不存在发病的风险,急性期过了以后进到稳定期就进入到康复医院进行治疗。康复医院阶段完成了基本训练,患者能够安全回家,并且有一定的生活能力,那就要进到社区层面做康复,我们把这时期称之为恢复期。社区层面,既可以在社区康复医疗机构去做,也可以在家里做。

  记者:在家做康复要避免什么?

  励建安:如果能在家里做应该避免一些康复误区,防止盲目康复而患上“误用综合征”。(指不正确地治疗所造成的人为的症候群,在脑卒中患者中常见的误用综合征有对关节不合理用力所致炎症,韧带、肌腱和肌肉等的损伤,骨关节变形,痉挛增强等。)“有一个美国大医院优秀的心血管专家在上海住院,他颈脊椎损伤以后还非得说我能走、我一定要走,就拿着两个拐杖使用地站起来要走,费了很大劲,一天走几十米,最后两个肩膀疼得觉都睡不着,由于肩关节过分损伤,还需要进行肩部的康复,最后身体状况越来越坏,走路的能力也变差了。那就是典型的过分训练的结果。 ”完全没有康复经验的,一开始怎么到康复医疗机构去看一看,听取医生的建议,而不能盲目地看书在家里做康复。”
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  记者:之前因为在跑步机上健身,导致膝盖劳损。现在略走长一些路,右膝盖就酸痛。因为本身就是运动造成的,不知道该如何去恢复。由于比较胖,很希望能够通过运动来瘦身,怎样才能恢复运动?

  励建安:很多人认为康复就是运动训练,事实上没有完全理解康复的定义。有两类人康复中要避免爬山、爬楼梯等激烈的运动,一类是老年人,因为老年人关节老化了,你要再去爬山、爬楼梯关节痛会越来越严重哦。第二类人就是胖人,因为胖人的上身本身比较重,对下肢的压力比较大,膝盖容易磨损。建议做一些和缓的运动,游泳就是较好的锻炼方式。

  记者:患出血性中风已经20天了,可以坐起和在别人帮助下站立,但是手的功能恢复还不好.虽然再三叮嘱他要锻炼手部功能,甚至买了拨浪鼓等一些玩具,但锻炼很不积极,理由是不好玩,没意思。怎么办?

  励建安:怎么样让锻炼有趣味?你给一个老年人、教授玩波浪鼓,那不是降低他的智商吗,显然不合适。这位患者告诉我们一个非常重要的道理,任何时候想要让一个患者能够坚持某种形式的运动锻炼,这个锻炼一定是让他感觉有趣味的,能够吸引他的,这才是获得较好锻炼效果的一个路径。康复医院也是按照这个原则来设计的,在作业治疗科有许多丰富多彩的活动,有游戏性的活动,文体性的活动,比如通过踩风琴,虚拟情景训练等。