白晓东讲解避免烧伤情况出现的方法

发布时间:2013-03-27 求医网

  网友提问:如何才能在突发的火情中成功自保,减少烧伤导致的伤害,如何才能对身边的烧伤者科学施以援手?

  白晓东:我们常常遗憾地看到,在面对着突然袭来的爆炸、火灾,人们往往因为惊慌而手足无措、或者做出很多不利于逃生、不利于健康的举动。在亲友遭遇烧伤的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。

  突遇火灾切莫奔跑呼喊

  如何才能在突发的火情中成功自保,减少烧伤导致的伤害,如何才能对身边的烧伤者科学施以援手, 我们常常遗憾地看到,在面对着突然袭来的爆炸、火灾,人们往往因为惊慌而手足无措、或者做出很多不利于逃生、不利于健康的举动。在亲友遭遇烧伤的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。

  火灾爆炸现场一定不能奔跑呼叫,应用湿毛巾捂在嘴、鼻上,避免呼吸道烧伤;因为火焰和有毒气体均往上走,所以这时候应该尽量伏低身子,努力靠近空气流通的门窗处;如果是在居室当中,应该尽快跑到室外,脱离火源,及时打滚压灭身上的明火;如无法逃出,应使用大衣、棉被等用水浇湿后披在身上保护自己,爬在门窗处等待救援。

  烧伤急救谨记五字秘诀

  由于急救知识在我国普及率不高,很多人在面对身边的人被烧伤、被烫伤的时候都显得束手无策。在最近“娱乐明星Selina和俞灏明爆炸烧伤”事件中,当时工作人员也手足无措,惊醒之后才忙着给伤者浇水。柴家科主任提醒市民,在亲友遭遇烧伤的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲,就是用清水冲洗烧伤创面;脱,就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯可以用剪刀绞开;泡,就是用15-20度的冷水浸泡创面; 包,就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处;送,就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

  如果烧伤创面特别大、特别深,就不宜再用冷水冲洗了,尤其是在寒冷的季节,以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱,生理功能受到严重干扰,机体抵抗力下降,不宜再雪上加霜,加重全身不良反应,应该立即送医抢救。

  网友提问:如果是电导致的烧伤怎么办?

  白晓东:电损伤是指人体接触电源后,电流通过人体所引起的损伤。电损伤可分为全身性和局部性损伤,全身性损伤又称电击伤,常表现为昏迷肌肉痉挛,呼吸停止,心室颤动或心跳停搏等。

  一、电接触烧伤或电流烧伤,其损伤机理是电流通过人体所产生的热量使组织受损。由于电流损伤的特殊性,其致伤机理、病理特点、治疗和预后等都与热力损伤不同,通常临床所称电损伤均是指此类电接触烧伤。

  二、电弧或电火花烧伤,其损伤程度与电弧的强度和人体的距离有关。一般情况下电弧易造成面部、手部等体表暴露部位的二度烧伤,高强度的电弧也可造成三度烧伤。

  三、电接触烧伤常可合并有电弧等火焰烧伤。有时看似以电弧引起烧伤的病人,也可合并有不易察觉的电流烧伤。因此在临床诊断中必须认真检查加以区别,根据情况采取相应的治疗方案。

  发生电烧伤应立即使病人脱离电源,关闭电源或立即用绝缘物挑开电线或电器。对心跳、呼吸均停止者应同时行人工呼吸和心脏按压,并尽快送往专科医院救治。

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  哪些原因会引起烧伤的情况出现,都应该怎么办?

  网友提问:哪些原因会引起烧伤的情况出现,都应该怎么办?

  白晓东:引起烧伤的原因主要有四种。一是热力烧伤,包括火焰、炽热金属造成的烧伤,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤。二是化学烧伤,常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤。三是电烧伤。四是放射烧伤。在日常生活中,热力烧伤是最常见的,约占各种烧伤的85%-90%。

  热力烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚,靠身体压灭火苗或由他人帮助,或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场,可用用温毛巾捂在嘴上,防止有毒气体吸入。注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,减少热力向组织深层传导,减轻烧伤深度;另一方面可能清洁创面,减轻疼痛,不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水、,以免影响对烧伤深度的观察和判断;也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面,以减少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。

  对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人体克发生率高,发生的时间也早,有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,加重休克。有的可能途中死亡,有的送到医院后,会因休克时间过长,缺血缺氧严重,暴发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。