受访人——杨胜义：中华医学会河北外科分会烧伤与整形外科委员、河北省医师协会烧伤医师分会委员、哈励逊国际和平医院烧伤整形外科主任，主任医师。1979年毕业于河北医科大学医疗系，1986年于河北医科大学二院进修学习，2002年于国内人民解放军304医院进修学习。学科专长：大面积烧伤的治疗及烧伤后畸形的手术治疗，尤其对各种难愈性创面有独特的治疗疗法;烧伤早期休克的综合治疗，烧伤创面脓毒症、多器官功能障碍综合症的救治，各类热烧伤、化学烧伤、电烧伤、各种复合伤的组织修复及功能重建;各种化学灼伤、内脏并发症的防治和烧伤瘢痕整形的治疗。

　　春节期间，好多市民燃放烟花爆竹，给节日增添了喜庆气氛，可是却也给人的生命安全带来隐患。哈励逊国际和平医院接诊了不少因燃放烟花爆竹烧伤的患者，其中不乏儿童，大部分都是头面部和双上肢的爆炸复合伤，一旦遗留瘢痕，不仅影响美观，严重的还会导致患儿功能障碍，因而前期治疗和术后康复尤为重要。近日，记者就烧伤后如何康复治疗采访了哈院烧伤整形科主任杨胜义。

　　记者(以下简称记)：杨主任您好，请您谈谈国内烧伤救治以及哈院烧伤救治目前发展的如何?

　　杨胜义(以下简称杨)：国内的烧伤救治水平一直令世界瞩目。上世纪50年代后期我国的烧伤工作者率先突破了当时国际上大面积烧伤的死亡禁区，此后烧伤外科得到迅速发展，救治水平不断提高。

　　哈院烧伤整形外科成立于本世纪初，是我市单独拥有4级整形手术项目资质的专业科室，科室坐拥公立三甲医院优秀医疗资源，开放病床25张，现有主任医师两名，副主任医师两名，研究生3名，每年收治烧伤、整形病人500-700人，其中重度烧伤病人近百人。病房手术每年近200—300台，门诊各类手术近400台次。烧伤病房均配有特制的烧伤治疗床及温控设施，并拥有层流病房，悬浮治疗床、翻身床、烧伤病人浸浴槽、整形美容门诊手术室等大型专科设备，无论是基础设施还是技术水平都属于国内优秀。

　　记：患者烧伤后康复治疗的重要意义是什么?

　　杨：国内传统上将烧伤治疗划分为早期救治和后期康复两大部分。以前治疗过程往往将两部分割裂开来。可是，烧伤不仅危及患者生命，导致毁容，而且还使患者产生紧张状态、沮丧、抑郁、焦虑、睡眠困难等心理问题。据统计，烧伤患者心理障碍发生率在10%-65%;20%-38%的患者伤后一年还有创伤后应激障碍;50%患者在住院早期有中或重度抑郁症状，部分患者可持续到伤后两年。因此，必须须将康复治疗与创面治疗同步进行。在我们科室，患者入院后就评估可能出现的功能及心理障碍，并立即制定和实施康复计划。重度烧伤早期也给予被动功能活动，以防止因长期水肿和制动所至关节僵化和挛缩。

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　　开展的烧伤康复治疗包括哪些内容?

　　记：开展的烧伤康复治疗包括哪些内容?

　　杨：烧伤康复治疗包括——医学康复，指通过各种医学治疗手段帮助患者恢复健康，对烧伤患者而言，主要包括生命救治、创面修复、功能康复、容貌康复及心理康复;社会康复，指采取各种有效措施帮助患者适应社会，不仅能生存，而且能够学习和发展，全面参与社会生活，实现自身价值;教育康复，是指通过教育与训练的手段，提高患者的素质和能力，包括智力、日常生活能力、职业技能以及适应社会的心理能力;职业康复，指通过各种手段帮助患者重返或获得适当的职业。

　　记：刚才您提到了心理康复对患者很重要，那么它又分哪几个过程呢?

　　杨：烧伤心理康复可分为三个阶段：入院初期：此时患者生死未卜，会产生一系列精神心理表现，如焦虑、担忧、谵妄、疼痛、睡眠障碍等;院内康复期：此阶段病人基本没有生命危险，各项治疗逐渐减少，患者开始意识到烧伤给他带来的长期影响而变得抑郁;重返社会初期：出院后1到2年患者重新回归家庭、社会后，常因烧伤瘢痕所致容貌改变而抑郁，得不到适当社会心理支持的患者往往很难回到正常的工作和生活状态。患者出院后的社会心理支持有多种形式，包括心理辅导，组织患者开展娱乐及户外活动等集体活动，协助患者重建自信。

　　记：我注意到烧伤整形科病房里住着不少儿童，那么针对他们的康复治疗有什么需要注意的吗?

　　杨：烧伤儿童患者因无法接受正常教育，不利于形成健康的人格心理，较难掌握必要的知识和生活技能，人生前景黯淡。对于这些患者，我们不仅要帮助其自身树立自尊自强的生活勇气，让其家庭成员掌握必要的护理和康复知识，还要通过宣传和教育，让患者所在的单位、学校、社区，乃至全社会理解、帮助和接纳他们。我科致力于烧伤患者伤而不残，残而不废及烧伤后期康复与重回社会，组织成立了烧伤患者联谊组织，并邀请国内优秀康复专家来院指导，以改善愈后质量，克服容貌毁损、功能及心理障碍，截至目前，我们已经帮助万余儿童患者重返社会。