网友提问：意外烧伤后残留的疤痕怎么处理?

　　谢文忠：烧伤后可通过以下几种措施来遏制疤痕。

　　遏制疤痕增生

　　1.弹力压迫：遏制疤痕增生，目前用得最广泛，效果比较明显，花费比较低的方法应该属于弹力压迫法，弹力压迫主要是采用弹力绷带或弹力套，于伤口愈合的位置对愈后疤痕部位进行束缚，压迫，从而一定程度遏制疤痕组织生长。弹力套价格几百元到上千不等，质量也不一样，弹力套是根据身体几个主要部位设计的，包括头部弹力套，颈部，四肢弹力套，患者可以针对伤口愈合位置购买不同身体部位的弹力绷带，重复使用，失去弹性了再进行更换。一般弹力压迫治疗时间较长，疤痕增生往往延续时间较长，因此弹力压迫时间一般要半年至一年，具体时间视患者体制和疤痕生长情况而定，直至疤痕发生退行性变化。

　　2.药物治疗：目前很多药物对疤痕增生有一定的遏制作用，但是不可能完全清除疤痕。

　　3.放射疗法：对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层x线放射治疗，由于放疗会遏制疤痕生长的同时也会杀死正常细胞，因此放射疗法一般较少使用。

　　植皮手术

　　提到植皮手术，很多人最先想到的是整形。其实在重度烧伤患者治疗中，植皮贯穿于整个治疗过程。田宜肥主任谈到，一般烧伤等级达三度的患者就需要接受植皮手术，因为皮肤受损太严重，无法长出新皮肤，因此必须植皮。

　　植皮术其实就是在自身健康皮肤处(供区)取下一部分皮肤，用来覆盖切除了瘢痕的区域(受区)。供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。一般情况下，自体皮肤移植成功的几率很大，但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮，都会在供区留下瘢痕。

　　皮肤移植基本都是自体移植，而重症烧伤患者身体大面积都是需要植皮的，那么这些皮肤来源于哪里呢。田宜肥主任为我们解答了这个疑问，小面积的植皮一般都可以通过取患者腿部，臀部皮肤，而重度烧伤患者通常需要大面积进行皮肤移植，这就需要短时间内获得相等面积的皮肤，现代医学采用植入皮肤扩张器的方式在短期内通过改变皮肤扩张器的大小而获得大于本身面积的皮肤，就和孕妇腹部皮肤面积不断扩张是相同的道理，当皮肤扩张器被取出之后，隆起部分多余的皮肤就可以用于创面的皮肤移植。

　　皮肤扩张器本身价格一般也是上千的，加上植入和取出的手术费用，以及抗感染药物的使用费用，因此完成皮肤扩张器植入到取出的过程，大概花费也要上万。

　　凡三度以上烧伤的患者都需要接受植皮手术，每完成一个部位的植皮手术大概花费7000-8000元。重度烧伤患者一般要经过多次植皮手术才能恢复基本的社会功能。

　　网友提问：烧伤后如何急救?

　　谢文忠：由于急救知识在我国普及率不高，很多人在面对身边的人被烧伤、烫伤的时候显得束手无策。在亲友遭遇烧伤的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面;脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀绞开;泡，就是用15～20℃的冷水浸泡创面;包，就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处;送，就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

　　如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜再用冷水冲洗了，尤其是在寒冷的季节，以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱，生理功能受到严重干扰，机体抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反应，应该立即送医抢救。

　　[page]用电烧伤的怎么办?[/page]

　　用电烧伤的怎么办?

　　网友提问：用电烧伤的怎么办?

　　谢文忠：电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理：先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。

　　在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如无心跳、呼吸，应立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一般应在半小时以上，有条件者尽早在现场使用自动体外除颤器(AED)。尽快拨打120呼叫救护车将病人送院救治。持续在现场进行心肺复苏救护，直到专业医务人员到来。局部烧伤病人应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

　　网友提问：电熨斗烫伤怎么办?

　　谢文忠：首先要立即断电，然后根据烫伤程度选择不同方法。小面积的轻度烫伤，早期未形成水泡时，有红热剌痛者，可擦用菜油、豆油、清凉油和蓝油烃等或用消毒的凡士林纱布敷盖，也可用酱油湿敷，可起到消肿、止痛作用。已形成水泡者，先用0.1%新洁尔灭溶液或75%酒精涂拭周围皮肤，创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净，在无菌条件下，将泡内液体抽出，创面用三磺软膏、四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。

　　二度烫伤处理应注意预防感染，并给止痛片减轻疼痛。大面积烫伤必须立即送医院急救。

　　网友提问：有烫伤的外用药物吗?

　　谢文忠：烫伤经过处理后，为了减轻皮损，一般没有包扎的必要，可用：庆大霉素(视烫伤面积大小而定)针剂+甲硝唑液+维生素C针剂，混合涂擦或者湿敷，一日多次，湿敷的原则是保持湿敷食(纱布)的湿性，不得使纱布过干!!这样可以保持皮肤的完整性，不至于造成皮肤疤痕的形成!