马骏 、傅锐斌谈心脏起搏器植入术与护理

　　问题一:人工心脏起搏技术是怎样的一种治疗方法?

　　网友:人工心脏起搏技术是怎样一种治疗方法?哪些病人可以安装起搏器?

　　马骏主任医师 ：起搏器是一种高科技的产品，首先从上世纪40年代在德国发明了起搏器，主要不是植入在体内，不方便病人行走，在50年代的时瑞典发明了第一台植入性人工起搏器，第一个安装起搏器的病号与当时治疗他的医生是同年纪，最后病人的寿命仍高于医生，后来起搏器有了脉冲发生器加上电池，能够更加智能化，可以电极连接心脏进行治疗，技术主要是经锁骨下静进入心脏，甚至能为一些心跳较为快并且对心脏疾病的预防都能达到很好的效果，还有包括心衰的病号、符合适应症的病人，特殊的病种有血管神经性晕厥的。术后服药也还要继续根据病情来看，部分疾病仍需防止疾病再发。

　　问题二：心脏起搏器植入术费用怎样呢?

　　网友：心脏起搏器植入术费用，及进口和国产起搏器各有何优缺点，病人如何合理选择?

　　傅锐斌主治医师：目前使用的起搏器都是进口的，起搏器的费用会随着不同起搏器的种类，植入的费用是不一样的，不同病情是需要不同的起搏器的，有的病人没有房事传导阻滞就只需要单腔的起搏器就可，反之，相反。起搏器的功能已经从传统治疗缓慢心律失常这些适应症，现在已经是大大地拓宽了，比如抗快速性心律失常、抗房颤等类型的效果都超过了传统意义上的起搏器了，品种繁多。功能齐全。单腔起搏器的手术费用大概在3万左右，双腔起搏器在四万及以上，更高级一些费用会更高，还是要根据病情需要和患者的经济情况综合来选择，使患者更大受益。

[page]安装起搏器后不适，为什么会这样?[/page]

　　问题三:安装起搏器后不适，为什么会这样?

　　网友：安装起搏器后有不适症状，为什么会这样?应如何处理?

　　傅锐斌主治医师： 应该区别对待，有一部分症状是属于正常反应，因为安装起搏器的病人有一些是属于心律失常、慢快综合征，病人在疾病中间慢的时候是需要安装心脏起搏器来进行治疗的，但它快速心律失常通过起搏器的治疗是没有效果的;还有部分病人为房室传导阻滞，会有一种现象叫心房感知，短期内病人会适应不了，需通过药物治疗减低窦性心律至正常，还有一种情况叫搏器综合症，分为心房心室不同步和两心室起搏不同步，可采取讲单腔起搏器换为双腔和调整起搏器参数、药物治疗等。起搏器有R功能的会对心跳过快等进行调节，通过生理现象合理选择起搏器就不会产生一些不适现象。

　　问题四: 安装了心脏起搏器的患者在日常生活中有哪些注意事项?

　　网友：安装了心脏起搏器的患者在日常生活中有哪些注意事项，出院后怎样做好定期复查?

　　马骏主任医师：这属于患者常会想了解的问题，一般我们来说患者装了心脏起搏器之后一天才能进行活动，但是装了起搏器这一侧的手臂活动不能太大，正常人都会用右手较多，所以一般在对侧左侧胸腔皮下，装了起搏器的一边活动伏度不要太大，一般3到6个月，起搏器就能够长牢，到时候就可以恢复正常的活动，日常生活中不会带来特别大影响，但起搏器不能经受比如高磁场、高电压、理疗、核磁共振等情况，日常家电微波炉、电视等都不会影响起搏器的功能。出院后需要定期复查，刚开始为1个月、2个月，然后半年，没有大碍就一年一次，还有电池耗竭时需要复查，时间大概在5-6年。