陆廷仁主任医师北京积水潭医院康复医学科主任，1970年毕业于上海第一医学院医学系，主攻方向是骨科、手外科、烧伤患者的临床康复。

　　主持人：我这里有一份北京积水潭医院急诊创伤病人的登记表，11月份受外伤的病人共有3059位，其中手外伤的病人有835位，相当于每天就有27个人手部受伤。手在人们的日常生活中是最容易受到外伤的。下面让我们来看一下手部受伤后病人的情况：

　　这是一位44岁的男性伤者，他的左手掌被电锯锯伤，导致左手的母指、食指、中指、无名指和手掌离断，急诊在北京积水潭手外科进行了断掌离断再植术，手术共用了11个半小时，患者的再植成活了，术后他坚持在积水潭医院康复医学科接受康复训练，医生为他制订了完善的康复计划，经过半年的训练，他的左手基本恢复了部分的活动能力。

　　主持人：这位病人目前的恢复情况如何呢?

　　陆廷仁：断肢再植的成功标准就是要成活，要有功能。手指的感觉功能是很丰富的，所以再植后如果可以完成日常生活的需要，就可以说这个病人恢复得不错。

　　主持人：手术的时机重要吗?

　　陆廷仁：手术的成功除了和医生的技术有关以外，还和手术的时机有关系。一般断指再植术应该在8-12小时之内完成，因为组织(肉)暴露在空气当中的损伤程度和暴露时间是呈正比的，所以如果暴露的时间过长，就会影响手术的成功率，我们希望病人能在受伤之后及早到医院进行治疗。
[page]如何保护断下来的手指[/page]

　　主持人：如何保护断下来的手指呢?

　　陆廷仁：在将病人送到医院的同时还应该注意保护好断下的手指，希望能够将断肢低温保存，一般只要低于室温就可以，如果有条件的话也可以将断肢放入冰块或冰水中，但要注意不要让断肢直接接触冰块或冰水。如果将断肢贴身保存的话，就会加快细胞的代谢，从而使断肢损受更大。

　　主持人：如果断肢上有异物的话，可以用清水冲洗吗?

　　陆廷仁：如果断肢上有异物的话也不要处理，应该拿到医院来由医生进行处理。因为水的浸透压和人体内部的浸透压是不一样的，所以如果用水冲洗的话会加重对细胞的损伤。提醒大家断肢后一定要镇静，以免出现更乱的现象。

　　主持人：如果手指被夹后出血的话，应该怎么办呢?

　　陆廷仁：如果手指被夹后指甲变紫了或指甲根部翘起来了的话，我们就主张病人到医院来检查一下，因为出血后容易引起高压，会导致疼痛，如果疼痛影响了睡眠的话，建议用烧红的针在指甲上穿两个孔将积血放出来，以减轻压力缓解疼痛，如果指甲根翘起来的话，就说明骨头可能有断裂，所以建议到医院来拍个片子检查一下。

　　手指出血还要注意止血，如果伤口较小的话，只要按住出血处就可以了，如果按住指根的话，反而加重出血的现象。如果伤口较大的话(有喷射性出血)，单纯靠压迫是很难止血的，应该在伤口的上端用绷带捆紧，但也不要捆得时间过长，以免出现缺血性坏死，止血时间不要超过1小时，如果超过的话，可以局部加压后松开10分钟再捆上。

　　陆廷仁：还要注意不要在伤口上撒东西，以免影响医生的检查，而且还要把患肢抬高以便止血。

　　主持人：如果手指出血后放入嘴中吸，可以吗?

　　陆廷仁：不要用嘴去吸伤口，因为口腔内的细菌是最多的。
[page]为什么病人需要多次手术呢[/page]

　　主持人：为什么病人需要多次手术呢?

　　陆廷仁：手外科手术和其它的手术不同，它需要多次才能完成，就像农民播种一样，有很多的步骤。

　　陆廷仁：手部有20多块骨头、10多条肌腱、10多块小肌肉、还有许多的神经，伤口长好后，也还是会有其它后遗症的，所以术后也很重要。

　　主持人：如果断指时间比较长，伤口也已经愈合了，还可以再接吗?可以接别人的手指吗?

　　陆廷仁：伤口愈合后还是可以再接的，但如果手指只断了一节其它都是好的话，要接上就有点得不偿失了，因为接指需要取皮、取骨头、甚至截脚指，但接好后的外观是不可能像原来一样的，我们恢复的只有手指的功能，而不是外观。而用别人的手指，我们主张还是不做为好，因为人体对外界物体都有排斥反映，像肾移植后，都需要终身服用免疫抑止剂，会引起许多的并发症，如果只是为了手指而做的话，就有些不值得了。