肖慧捷谈小儿常见肾脏疾病——肾病综合症

　　主持人：各位网友下午好，欢迎收看今天的访谈节目，首先公介绍一下今天做客到演播室的嘉宾是北京大学第一医院儿科主任医师、副教授肖慧捷老师，肖老师您好!

　　肖慧捷:你好，大家各位网友好!

　　主持人：今天咱们课堂的主题是小儿常见肾脏疾病--肾病综合征。小儿肾病综合征分为原发性继发性和先天性三种类型，那么肖老师肾病综合征都有哪些典型症状呢?

　　肖慧捷:肾病综合征的典型症状，临床表现为大量蛋白尿，低蛋白败血症，还有严重的水肿。

　　主持人：谢谢肖老师，那么引起肾病综合征的病因又是什么呢?

　　肖慧捷:引起肾病综合征的病因比较复杂的，目前认为主要还是跟他机体本身的免疫紊乱有关系，所以这一类疾病，咱们目前来说，治疗就不是说以抗生素为主，而是应该以激素为主的这样免疫药剂治疗。

　　主持人：儿童肾病综合征怎么样算痊愈?

　　肖慧捷:因为刚才我们讲过了，儿童肾病综合征就是以大量蛋白尿为主要表现，我们判断他是不是痊愈，也是以他是不是尿里面的蛋白检测为阴性，这个是一个主要的检测指标，如果在一周内分别三次查尿的常规，蛋白都是阴性的话我们就认为他至少目前阶段，是临床痊愈，但是肾病综合征临床上有一个比较麻烦的地方，他经常容易反复，就是在治疗过程中由于多半感染的造成反复，尿蛋白本来是阴性的，变成阳性的，这要及时就诊，找出他反复的原因，这点是非常重要的。[page]小儿肾病综合征该如何进行治疗呢?[/page]

　　小儿肾病综合征该如何进行治疗呢?

　　主持人：小儿肾病综合征的临床特征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿，那么小儿肾病综合征该如何进行治疗呢肖老师?

　　肖慧捷:小儿肾病综合征的治疗，目前来说我们还是推荐以激素为主的这样的综合治疗，为什么推荐激素，因为肾病综合征本身这个病的发病机制很复杂，但是由于小孩本身免疫紊乱造成的，这个免疫紊乱是由外界各种各样的因素综合作用造成这个疾病的发生，到目前为止，尤其是经过医学方面的一些论据论证，还是认为激素是不可少的，虽然有些患者朋友认为激素治疗过程中，有很多的副作用，所以不太愿意用激素治疗，但是到目前为止激素还是不可取代的，激素治疗肾病综合征有它独到的方面，还是建议患者朋友们，如果孩子得了肾病综合征，一定要到正规的医院，接受肾脏科大夫的正规的一个激素为主这样一个治疗，这样才不会延误孩子的病情，因为我们接触到有一些孩子，可能有些家长听到激素有些副作用的问题，还有激素治疗肾病综合征不能除根，所以寻求什么偏方，秘方，或者是寻求一些中药的一些治疗，我只能说这样只会延误孩子的病情，尤其咱们大家知道，有一些中药的话，也不是完全无毒的，所以这方面一定要到正规医院接受正规的儿科肾脏方面的专家进行治疗，这样才能够不会延误孩子的病情，而且能够得到一个有效的诊治。针对激素副作用的问题，也是这样的，我们在治疗过程中，是会密切关注激素的副作用，然后会及时的采取一些防范的措施，尽量的减少激素，在治疗过程中造成的各种副作用的，这些的话，在具体治疗过程中的时候，大夫带会跟孩子的家长进行交代，所以在激素治疗的副作用这方面，不必要过分的担忧，因为咱们应该考虑到，你治疗过程中，应该把他的病首先要治住，然后对于激素副作用的问题，我们会在治疗过程中对他进行一些防范，根据我们临床经验，肾病综合征只要得到正规的治疗，我们目前来说，儿科肾病综合征的孩子还没有哪一例因为激素副作用的问题，造成了一些生命危险，或者一些其他的严重的并发症，相反倒是没有经过正规的激素治疗，那么本身肾病综合征没有得到好的治疗，会延误病情，会对孩子造成生命危险的，所以家长朋友们应该分清楚孰重孰轻，那么激素治疗的是利大于弊还是弊大于利，要搞清楚，这样才会对孩子是有益的。

　　主持人：小儿肾病综合征的病程长，易复发，那么肖老师小儿肾病综合征的预后如何呢?

　　肖慧捷:小儿肾病综合征愈后在我们儿科来说还是不错的，基本上90%以上的孩子都能够痊愈，这点一定要强调，一定要经过儿科小儿肾脏专家的正规的治疗，这样才能够保证他有一个良好的愈后，根据我们临床经验，我们北大儿科肾脏这方面的治疗，我们绝大多数的小儿肾病的孩子，最后都能够得到痊愈，所以这方面我们治疗还是有信心的。[page]小儿肾病综合征的饮食[/page]

　　小儿肾病综合征的饮食

　　主持人：关于小儿肾病综合征的饮食，肖老师您能不能再给我们介绍下。

　　肖慧捷:因为我们推荐小儿肾病综合征的治疗，是一个以激素为主的这样的一个综合治疗，那么激素在治疗过程中，尤其在最初治疗的过程中，我们强调足剂量，而且是一个时间足够长，这时候孩子常常有一个食欲比较亢进，吃东西吃的比较多，所以要注意这时候，要注意避免孩子过多的进食，造成他一个体重增加过快，再一个激素治疗过程中，对脂肪有一个重新分布一个作用，吃激素的孩子，尤其是吃了两到三周的孩子，能够看到他的脸变得比较圆，而且四肢变得比较瘦小一些，他的脂肪堆积在躯干部，所以肾病综合征的孩子治疗过程中，一定要强调控制饮食，就是说我们饮食，总热卡量要控制，再一个要注意就是说低盐，低脂，为什么，因为他盐吃的多，小孩就容易食欲亢进，就喝水多，这样就会容易引起水储留，再一个，我们提到肾病综合征的临床特点，第一血脂比较高，在治疗过程中，吃比较大量的高脂肪的话会影响激素的疗效，而且也会使孩子的体重增加过快，这样对治疗，尤其是后期的治疗造成一定的影响，在肾病综合征治疗的过程中，我们强调总热卡要控制，另外低盐低脂，有充分的维生素和矿物质的补充，还有就是要注意的，适量的蛋白，也不能太高蛋白，但是低蛋白饮食，会影响孩子的心脏发育，我们强调是维持他正常生育的一个适量蛋白的饮食，这样对孩子的治疗才是有好处的。

　　主持人：非常感谢肖老师的精彩解答，时间过的真快，感谢您的收看，同样要感谢肖老师做客我们今天的演播室，再见!

　　(转自国内早教网)