记者：今天我们就面肌痉挛方面的问题采访了北京宣武医院 功能神经外科马凯大夫。马大夫，您好，我想问的是面肌痉挛的病因有哪些?

马凯大夫

　　马凯大夫： 面肌痉挛的病因有很多种，有内部的病因，也有外部的病因，总的来说面肌痉挛的病因可以分为四大类，下面让我们一起来具体分析一下。

　　首先，由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

　　其次，一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

　　再次，极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

　　最后，面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。

　　以上就是面肌痉挛的蛀四大病因的主要内容，专家提醒“左眼跳财，右眼跳灾”的古话并不是空穴来风，要引起大家的重视，一旦发现有面肌痉挛的症状应立刻到医院进行诊断治疗。

　　目前，显微血管减压术是国、内外业内专家公认的治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的较好的手术办法。具有微创、并发症少，治愈率、不易复发高的特点。
[page]确诊为面肌痉挛但又担心手术安全该怎么办?[/page]
　　记者：确诊为面肌痉挛但又担心手术安全该怎么办?

　　马凯大夫：

　　临床工作中，很多面肌痉挛的患者确诊后经过保守治疗，效果并不满意，再次就诊时医生往往会建议患者采用面神经微血管减压术治疗。患者由于对手术信息了解太少，通常会比较犹豫，这是人之常情，作为医生有必要在此详细解释，以便患者放下包袱，心情放松的接受合理建议。

　　首先，在手术前可通过磁共振扫描了解神经和血管关系，使手术有的放矢。其次术中在显微镜下操作，视野清晰，有利于保护周围重要的神经血管，最大程度降低并发症。在有经验的治疗中心，手术的有效率约为95%，并发症的可能性低于1%。

　　手术中采用面神经监测及听觉诱发电位监测，及时了解对神经的干扰情况及判断减压是否彻底，有效降低了神经损伤的风险，有利于提高手术疗效。

　　手术切口小，隐藏在发迹内，手术基本不出血。术后不影响容貌。术后及时复查头部CT有利于发现病情变化，降低风险。

　　说到这里，相信患者朋友们对手术有了初步的了解，应该会心情平静的接受手术治疗，走出疾病带来的阴影，迎接崭新的生活。