问：我们和许多新婚青年一样，希望今年能生个“金猪宝宝”。但令我烦闷的是，她刚刚怀孕三个月就出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，医生诊断她患上了尿路感染。这下可让我为难了，如不治疗可能会祸及胎儿，若是治疗也可能因为药物而导致胎儿畸形，这该如何是好?

　　刘树平：妊娠期妇女更易发生尿路感染。这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多、存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别是到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生，这也有利于细菌的繁殖;另外，分娩时如果膀胱受伤，更容易诱发上行性感染。预防的关键在于注意日常生活中的卫生细节。具体可采用以下预防措施：勤清洗、节制性生活，频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇，孕期较好避免性生活、不憋尿、科学饮食、多喝水。另外，还要注意睡眠姿势，怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。 药师讲药 孕妇如果被确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用，重要的是向医生说明正在孕期，这样医生会尽量选择对胎儿无害的药物。通常优选青霉素类抗生素，如羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素Ⅵ等。氨苄青霉素和第三代头孢菌素对胎儿基本无不良影响，整个孕期使用基本是安全的。四环素、氯霉素一般孕妇禁用。氨基甙类(如庆大霉素、卡那霉素等)应慎用。在产前3个月勿用磺胺类药，因为其易致新生儿黄疸。

　　妊娠期尿路感染的具体治疗方案可选择：

　　1.无症状性菌尿：非产前3个月理想的疗法是单剂法或3日疗法。单剂疗法是一次给予复方新诺明4片口服，对根除无症状性菌尿和防止复发是有效的。单剂疗法或3日疗法无效或复发者，可予以14日抗菌疗法。治疗结束1周后应做尿菌培养，在其后的妊娠期内应定期做尿菌培养，一般可每4周1次。

　　2.急性膀胱炎：治疗的目标是消除症状和体征，防止急性肾盂肾炎的发生建议采用14日抗菌疗法。

　　3.急性肾盂肾炎：治疗原则是疏通尿流和消灭病菌。急性期应卧床休息建议侧卧，以减少孕妇子宫对输尿管的压迫，使输尿管尿液引流通畅。如一侧肾盂肾炎，向对侧卧;双侧肾盂肾炎，则左右轮换侧卧。病人应多饮水，保持尿量每日2000毫升以上。抗菌药物的选择应根据药敏试验结果而定。常用药物是氨苄青霉素及头孢类药物。开始宜静脉给药，待退热、症状控制后改为口服有效药物，疗程至少1个月。

　　问：外资公司张女士，以前和朋友曾自助去云南旅游，因长途跋涉不容易找厕所，所以尽量少喝水，甚至不喝水，而且内急时总是忍着，结果旅游还没结束，就出现了尿频、尿急、尿痛等症状，痛苦难堪，回来到医院一检查，被诊断为“急性尿路感染”，需抗菌消炎用药治疗。

　　新婚燕尔，正当年轻夫妇沉浸在幸福的蜜月之中的时候，不少新郎或新娘却出现了尿频、尿急、尿痛的现象，同时还伴有腰部酸痛、全身疲乏、食欲不振、体温升高等症状，这就是尿路感染。因为它多发生在新婚蜜月期间，所以人们又把这个时期发生的尿路感染称之为“蜜月病”。

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　　如何对付尿路感染

　　问：如何对付尿路感染：

　　刘树平：攻略一：防患未然，避免惹“祸”上身

　　外出旅行时，大家应注意个人卫生，保持适量饮水，不宜长时间憋尿，以免引发尿路感染;新婚燕尔蜜月旅行预防尿路感染除了注意生活卫生，房事不要过频，注意休息并加强营养外，最有效的方法是多喝水且性交后马上排一次尿，这样可充分利用人体自身的防御能力，使尿液冲走细菌，遏制杀灭细菌。

　　攻略二：合理用药，对症治疗不耽误

　　一旦旅游中发生尿路感染，切莫自己乱服药，尤其是对抗菌素的使用一定要慎重，必须在医生指导下谨慎使用抗生素。根据中医学理论，尿路感染多与下焦湿热有关，而肾虚，机体免疫能力下降，又容易诱发尿路感染，所以中医主张的“清热利湿，佐以补肾”才是治疗尿路感染的关键。患者可在医生指导下服用中药或中成药。如由金樱根、金刚刺、金沙藤等中药材组方而成的绿色中成药三金片，能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时益肾补虚，具有“七分治，三分养”的优势。

　　攻略三：坚持用药，彻底治疗少反复

　　对于尿路感染的治疗，有些病人症状好转后立即停药，或停药后不复查，导致感染复发或迁延不愈转为慢性，增加了治疗难度。特别是对于一些反复发作的患者，每一次再感染又使其机体抵抗力更为减弱，形成恶性循环。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周，能有效控制复发，达到彻底治愈的目的。特别是对于那些反复服用抗菌素无效或有耐药性的病人，可结合实际病情服用一些“养治结合”的中成药，以三金片为例，患者在症状消除后再服用一周，可巩固疗效，有助于减少尿路感染复发。