主持人：内痔疮我们应该怎么诊断?

　　袁旦平：内痔初起时，症状不明显，只能在体格检查时，才会被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。那么我们要怎么样来进行内痔疮的诊断呢?

　　内痔疮的诊断首先是1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

　　2、内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。

　　3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

　　主持人：　内痔疮便血怎么办?

　　袁旦平：1、痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防剏症的发生。只有并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗，痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻心。

　　3、当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

　　根据以上观点，内痔疮便血治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非很治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义。

　　2、内痔疮便血治疗以各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

[page]内痔疮便血怎么诊断效果好?[/page]

　　主持人：内痔疮便血怎么诊断效果好?

　　袁旦平：内痔疮便血的症状表现为无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，内痔疮便血是由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

　　内痔疮便血是大部分人都很难对付的疾病，因此，在正常的生活中，患者朋友要多加护理，内痔疮便血这种疾病并不可怕，关键是要及时发现并且早治疗，是最重要的。

　　内痔疮便血临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在内痔疮便血诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄也是内痔疮便血常见的病因。

　　内痔疮便血的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔疮便血外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者建议在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断内痔疮便血，更有意义。

　　其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。内痔疮便血最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。内痔疮便血的诊断要到正规的大医院进行，这样才能保证诊断的正确性和安全性。