记者：如何预防骨科大手术深静脉血栓?

　　专家：预防办法包括基本预防，物理预防和药物预防。

　　一. 基本预防：1.手术操作尽量轻柔，细致避免静脉内腔损伤。2.规范使用止血带。3.术后抬高患肢，防止静脉回流障碍。4.鼓励患者早期活动，勤翻身做深呼吸及咳嗽动作。5.进行常规静脉血栓知识宣传。6.建议患者禁烟酒，合理饮食，控制血糖。

　　二. 物理预防：足底静脉泵，利用机械原理促进患肢静脉血液回流并告知家属定期进行人工挤压按摩。应用前宜常规筛查有下列情况禁用：1.充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿.2.下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎3.下肢皮肤异常或严重动脉动脉硬化或其他缺血性血管病。

　　三. 药物预防：1.使用低分子肝素钙特点：1.可根据体重调整剂量，皮下注射方便。2.严重出血并发症少，较安全。2.给药剂量及时限：手术后4-6小时给予常规剂量一半，次日常规剂量，根据资料推荐药物预防时间最少为10天，最长35天，我们暂定15天(拆线出院时)3.利伐沙班1Tab Qd口服。
[page]深静脉血栓护理[/page]

　　记者：要重视深静脉血栓的护理!这种疾病的危害性是极大地，在治疗的同时，家属应该也要对患者的患肢进行合理有效地护理才对，具体做到哪几个方面的护理?

　　专家：1静脉血栓患者的患肢护理，血栓形成之后1～2周内是应该一定卧床的。要抬高患肢20°～30°，膝关节也要屈曲15°，而且一定注意要加强保暖，以促进静脉血液的回流。禁忌热敷和按摩的，要保持大便的通畅，避免用力的大便。防止血栓脱落导致肺栓塞。严密地观察患肢皮温的变化及足背动脉的搏动情况。2周后可以进行患肢被动活动和按摩。每小时1～2次，每次10～20min.;

　　2、生活护理上面，患者的饮食上是要清淡，给予低脂的饮食，减少食盐的摄入，多食些纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物;而且应该要严格地禁烟，烟中的尼古丁可使末梢的血管收缩使血流减少，血管内膜的变化引起胆固醇的沉着;要保持大便的通畅，以减少因为用力排便而使得腹压的增高，影响了下肢静脉回流。

　　3、心理护理，患者的患肢会出现肿胀疼痛，由于患者大都是老年人了，担心疾病会造成卧床不起，从而连累到了家人，所以对治疗和预后都是会感到忧虑和担心的。护理人员应该主动与患者谈心，了解患者的心理，向患者解释疾病形成的原因、治疗、护理及效果，取得患者的信任，使患者增强治疗静脉血栓这种疾病的信心，主动地配合治疗和护理。