韩斐教授分析小儿抽动症的相关问题

发布时间:2013-03-28 求医网

  网友提问:有治疗小儿抽动症疾病的方法吗?

  韩斐:心理行为疗法

  (1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。

  (2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。

  (3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。

  2.行为矫正疗法:鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。

  网友提问:抽动症易致代代相传你知道吗?

  韩斐:在生活中,很多家庭都是一个孩子,孩子成了家长的宝贝,然而,家长患有抽动症,抽动症是否会遗传呢,这是很多患者的疑问。抽动症是会遗传的,因此,抽动症易致代代相传,这个要引起患者们的注意了,让我们一起了解一下吧。

  很多疾病都与遗传有关系,同样遗传也是抽动症发生的重要因素之一,抽动症会有约50%机率会遗传给后代。专家指出:抽动症是多种病因共同作用的结果,如:遗传因素、体质因素、感染因素、精神因素、家庭因素、环境因素、心理因素、心理因素、药源性因素、器质性因素和杜会因素都有可能导致儿童抽动症的发生,其中,遗传因素是无法控制的,对于抽动症患者尽量不要与抽动症患者结婚。

  即然有遗传,大家肯定很想知道是否有家族倾向,根据相关调查抽动症有明显的家族倾向,65%—90%的抽动症病例是家族性的,单卵孪生的发病率(53%—56%)明显高于双卵孪生(8%)。目前主要认为是一种常染色体显性遗传伴不完全外显率的疾患,且外显率存在性别差异男性外显率高(0.5—0.9),女性外显率低(0.2—0.8),一般认为,基因遗传病患者有50%的机会将遗传因子传递给下一代,遗传基因在子代中不一定完全表现抽动症患者,可只表露为轻微抽动及强迫行为,也可能只将基因遗传给子代而不显示临床症状,由此可见,抽动症是具有遗传性的,为了宝宝的安全,我们也应该及时治疗。

  对于抽动症遗传率是多少呢?抽动症遗传因子传递给下一代的几率为50%;遗传因子在下一代身上可以表现为轻微抽动症,或者只携带基因而不显示症状,抽动症的遗传因素不容忽视,为了下一代的健康,专家建议:抽动症患者一定要积极的治疗,争取早日治愈,治愈抽动症,幸福几代人,患者们要抓紧时间治疗了。

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  什么是抽动症?

  网友提问:什么是抽动症?

  韩斐:抽动症,又称抽动——秽语综合症,表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、皱眉、吸鼻、噘嘴,张口、伸舌、点头、摇头、甩头、仰头等。随着病情进展,抽动症症状逐渐多样化,轮替出现如耸肩、扭颈、踢腿、抖腿、扭腰、胸腹肌抽动、甩手或四肢抽动等。

  抽动症患儿常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,如干咳、吹哨、吼叫等异常声音,个别音节,字句不清,重音不当、间断性口吃或不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒,有的抽动症患儿会遗尿、抚摸性器官等。抽动症患儿常伴有上课注意力不集中或成绩下降。抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程,家长一定要善于这方面的观察。

  就多发性抽动症本身而言,发声性抽动通常比运动性抽动出现的要晚,平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚,平均起病年龄为13-14.5岁,并且病程中大约1/3的病人秽语症状可以自然消失。

  这些多发性抽动症是儿科疾病,好发于儿童和青少年,少见于成人。通常把于21岁以后起病的多发性抽动症称为晚发性或成人多发性抽动症。晚至成人发病的多发性抽动症称为晚发性或成人多发性抽动症。晚至成人发病的病例报道很少。国内韩吉香等于1996年和刘红军等于1999年分别在国内报道2例成人多发性抽动症,并认为成人发病机制同样还不十分清楚,可能与遗传、中枢神经递质系统异常及精神因素有这很大关系。

  有关抽动症医院主任提醒患者家长:在不知道原因的情况下,家长不可给孩子乱用治疗方法,应带孩子上国家正规医院,由医生确定较好的治疗方案。以免耽误病情,导致病情的发展。对于孩子的身心健康和心理健康造成重大影响,以免造成严重后果。