发布时间:2013-03-28 求医网
主持人:各位网友大家好,今天我们的主题是儿童眼睛常见疾病,请到嘉宾是优秀的育儿专家邵立功,首先欢迎邵立功专家。
邵立功:各位网友大家好!很高兴又和大家见面了!
主持人:请问小儿的视觉发育是怎么样的?
邵立功:视觉发育就是指在胚胎时期脑发育过程中,视觉神经系统与脑的发育就同步进行了,一般在人类指从胚胎最迟到6岁或再晚些,在整个视觉神经系统发育过程中,如果宝宝患有对视觉神经系统有影响的眼病,即可视觉神经系统的正常发育。举个常识性的例子,视觉发育如同孩子身体生长发育一样,如果在孩子身体生长发育过程中,一般人类是从0-25岁左右,由于在身体生长的过程患有与身体生长相关的疾病,如结核类、软骨类疾病,都会影响宝宝的身体生长。假设本来孩子可以长到170CM,可由于疾病就只到了160CM。视觉神经发育系统的损害也是这个道理。
主持人:儿童视觉发育分有几个时期呢?
邵立功:第一个时期叫“黑白视觉期”,一般是0-6个月,这时的宝宝只能对光线和明暗或是简单的色泽和朦胧的色彩有感知他模糊看到的距离仅有10-20几公分。
第二个时期叫“彩色视觉期”,一般是6-12个月的孩子。随着孩子对彩色世界的分辨和色彩对他的刺激,使他的视觉神经系统得以快速发育。
第三个时期叫“立体视觉期”,一般是1-3岁的孩子。这时宝宝在分辨线条、形状、色彩的基础上,进一步对事物产生了立体感知。所谓的对物体的前后、高低、空间距离,有了分辨的能力。
第四个时期叫“空间视觉期”,一般是3岁以上的孩子。他可以以自己为中心,去关注世界、辨知世界,也称之内视觉感知能力。比如说,他可以以自我为中心去观察周围的事物,他眼前的房屋、树木和远处的山林等等,他会告诉妈妈离他最近的物体是房子,房子后面是树林和山,还有在他头顶上的天空。那么所谓视觉感知能力进一步加深,他看两条铁轨从近处到远处呈三角形,越看越窄,但你问他这两条铁轨会越走越窄吗, 他说不会的,是相同宽度的;再比如说,近处挂着的一条鱼和远处的人在视觉上是同样大小,但实际上你问宝宝,他会知道鱼仅仅有一尺大,而人远远比鱼大,而在其他动物世界就没有这种视知觉感知和分辨能力
[page]各种眼睛问题解答[/page]
主持人:一位网友问题,我家宝宝3岁,眼睛偶尔就会发红,似乎也隐隐发痒,但不严重。去医院检查,医生说是倒睫,让我每天给他扒扒下眼睑,我想问,如果倒睫不处理会严重吗?有什么好的办法来解决吗?
邵立功:您宝宝的倒睫这种情况,看是否属重度倒睫,即贴在眼球上的睫毛较多,如果是那样孩子可能需要小手术治疗,如果不是,仅仅少数几根睫毛贴在眼球上的情况,首先你要注意的就是宝宝眼睛的局部卫生,免得睫毛对眼球表面角结膜损伤后引起微生物感染,如细菌、衣原体、支原体或病毒等感染;其次,有两个土办法告诉你,可用无菌棉签涂上红霉素眼膏,轻轻拔开宝宝倒睫的眼睑,向外梳理睫毛,由于眼膏的粘合作用,使得睫毛向外,当然也是临时性的, 可以隔两三天梳理一次;其三,用对宝宝皮肤没有过敏性的医用小胶条,如注射用的贴皮肤的小胶条,拉开倒睫的眼皮,粘上小胶条可以缓解倒睫状态。倒睫是由于婴幼儿儿童在眼皮发育过程中,眼轮匝肌高度紧张所造成的,随生长发育,眼轮匝肌逐渐松弛,倒睫现象也就消失了,但在这一时期,您要重点关注孩子眼部卫生,避免感染。
主持人:四岁半的孩子,左眼的眼白上有个黑点,到医院看医生说是颗痣,只要不增长就没有问题。但孩子有时看稍远的地方是,喜欢眯着这只眼睛。不知道眼睛里长痣需要注意什么,有没有办法去除,是否会影响视力?
邵立功:孩子眼白上的黑点,可能是眼球巩膜色素斑,此对孩子眼睛发育健康无妨碍,但是孩子喜欢眯眼睛看东西,就可能有点问题,但与色素痣无关,您可以到医院眼科检查孩子眼的屈光状态,是否孩子患有屈光不正(如近视、远视和散光等)。
主持人:九个月宝宝,体检时说眼睛散光。一个是250度,一个是300度。六个月体检时也是散光,是200度和250度。可是现在都快十个月了,还散光,而且度数在增加,该怎么办啊?
邵立功:孩子这种情况,即使是查出孩子有散光,或称有远视状态都还不够准确,无论孩子不配合检查,还是医生怎样细致检查,孩子现在谈屈光问题还有一点点早,大可不必担心,随孩子生长发育2-3岁后,再去医院眼科细查孩子的眼屈光状态到底是近视、远视或是散光,再做处理不迟。
主持人:我想问一下有关近视是否遗传,及高度近视的家长如何避免宝宝近视的问题。
邵立功:近视有遗传因素回答是肯定的,那么我们常见的生理性近视一般是大群体的这种容易受到后天近距离精细工作影响的多基因遗传普遍存在,而我们所特指的病理性高度近视,它属于单基因遗传,在群体中占有少数。
主持人:宝宝4个月,两眼一直眼泪多,但是没有眼屎。不知道是不是属于泪囊炎呢?该怎样治疗呢?
邵立功:像宝宝这种情况有可能是泪小点或泪管或泪道有狭窄,使泪液回流不通畅致使眼睛多,要注意的是防止宝宝出现眼部感染引发泪道或泪囊疾病,或到医院眼科做下泪道冲洗,或暂时保守定期应用抗菌素眼药水清洁结膜囊以防止泪道疾病发生。