专家郝天羽谈尿道下裂的治疗

　　专家简介：

　　郝天羽，男，主任医师,生殖医学中心主任，医学博士，硕士生导师，任济南军区妇产科专业委员会主任委员，山东省围产医学会副主任委员，济南军区专业技术拔尖人才。在围产期保健、不孕不育症诊治、优生优育、计划生育技术以及女性生殖保健等方面临床经验丰富，获得军队科技进步二、三、四等奖各一次，2003年被评为国内人口和计划生育科技工作先进个人。出版著作一部。

　　记者：什么是尿道下裂呢?

　　郝天羽：尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。严重者可引起不育。

　　记者：尿道下裂都有哪些分类呢?

　　郝天羽：尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型：①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例，有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果，Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受，此分型包括①前段型，矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型，矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型：矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。[page]尿道下裂性不育患者怎样治疗?[/page]

　　尿道下裂性不育患者怎样治疗?

　　记者：尿道下裂性不育患者怎样治疗?

　　郝天羽：首先，需对接受人工授精的不孕女性做具体的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择较好的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体天生素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前，丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈四周及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以进步受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。