范炳华教授:“三部推拿法” 治疗颈性眩晕

发布时间:2013-03-28 求医网

  

  记者:颈性眩晕发作与什么有关呢?

  专家:颈性眩晕发作与椎动脉被压迫位置有关

  颈性眩晕顾名思义就是眩晕产生与颈部有关。颈性眩晕并不是一个特定的疾病名称,而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕。许多人包括一些医生由于对此病认识不够,常常发生误诊漏诊而贻误病情。

  它常在颈部活动时出现,特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生。有的患者在眩晕的同时,还伴有恶心、呕吐、全身出汗等症状。轻者可以几秒钟好转,重者会断断续续持续数日或更长时间,症状才会逐渐缓解。颈性眩晕的发病机理及病理生理过程比较复杂,现在人们了解最多、研究得较清楚的是椎动脉型颈椎病导致的眩晕。

  颈性眩晕与骨质增生的位置有直接关系,但与增生大小关系不大。有的增生虽然很严重,但增生的部位离椎动脉较远,触及不到椎动脉壁,骨刺虽大也不会出现症状;有的虽然增生的骨刺很小,如果它生长位置恰好在椎动脉附近,颈部位置稍微发生变动,就可能压迫或剌激椎动脉而引起症状。

  也有的骨刺并不直接压迫或刺激椎动脉,但引发了动脉附近组织的水肿,也会刺激椎动脉而出现症状。这就是为什么不少患者颈椎增生很严重但并不出现眩晕症状,而有的人增生并不明显,却能引起严重脑供血不足导致眩晕的原因所在。

  颈性眩晕的产生有两种。一是椎动脉受骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞;二是颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛。[page]为何颈性眩晕逼近年轻人呢?[/page]

  为何颈性眩晕逼近年轻人呢?

  记者:为何颈性眩晕逼近年轻人呢?

  专家:随着年龄的增长,颈椎间盘髓核中水分逐渐减少,弹力和张力减退,椎间隙变窄、松弛,椎间关节稳定性减弱,再加上长期慢性劳损,各种急慢性损伤等,颈椎发生增生,这就是医学上所说的颈椎退行性病变。一般来说,由颈椎退行性病变所引起的颈性眩晕在中老人中比较多见。另外,眩晕门诊患者中出现年轻化趋势。

  首先,长期从事颈部相对固定职业的人,财会人员、司机,文案人员等。这些人静多动少,颈椎相对固定于一个位置的时间长,活动时间少,极易引起颈椎退性病变。

  其次,头颈部曾有过外伤史的人。颈椎外伤史可追溯到几年、十几年,甚至几十年前的瞬间暴力损伤。

  记者:“三部推拿治疗法”是如何治愈颈性眩晕的呢?

  专家:颈性眩晕治疗的方法很多,应根据不同情况决定治疗手段。对患有颈椎椎间盘突出、椎管狭窄等疾病并有明确手术指征的患者,可采取手术治疗。但对颈椎无器质性病变,仅有结构紊乱的颈性眩晕患者,不适宜手术治疗,应以综合的保守治疗为主。[page]寒冷季节要如何预防颈性眩晕?[/page]

  寒冷季节要如何预防颈性眩晕?

  记者:寒冷季节要如何预防颈性眩晕?

  专家:多活动颈部,每天应该多次从各个方向活动颈部;尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头,从事需要头部较长时间处于一定位置的职业,应定时做工间操,活动颈部。

  颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一,因此,天气寒冷时,应注意颈部保暖;颈椎病与骨质疏松也有关系,要注意预防骨质疏松;

  枕头高低软硬与此病也有关系,枕头的软硬度应合适,不可过高或过低,其高度较好是自耳到同侧的肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部的固有位置,不倾斜;

  最后还要注意预防颈部外伤。

  (转自国内急救网)