记者：今天我们就胎记方面的问题请来了北京协和医院 皮肤科马东来教授和我们谈谈。马教授，您好，首先我想问的是出生时留下的胎记能自行消退吗?

马东来教授

　　马东来教授：

　　胎记在医学上称为“母斑”或“痣”，并不是每个婴儿都会有的，但如果出生的宝宝有了胎记，并且长在了脸上，家长们肯定会想消除它的，那么胎记能自行消退吗?

　　专家介绍说：胎记一般由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起，主要包括“斑”、“痣”、和“血管瘤”三大类。大部份胎记会随着宝宝的成长而渐渐消失，父母不必过于担心;但也有相当部分胎记终身不退，甚至随着年龄增加而增大，个别的还可能是其他疾病的表现，这就需要带孩子去专业的皮肤科就诊咨询，以便及早诊断和治疗。

　　胎记的类型有：

　　1、橙红色斑(或鲑鱼红斑) 2、蒙古斑 3、草莓样血管瘤 4、海绵状血管瘤

　　以上胎记一般而言不需要治疗，但以下几种胎记就要格外当心了：

　　暗红色斑(葡萄酒色斑)

　　刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。

　　咖啡牛奶斑

　　它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。

　　先天性痣

　　约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

　　脸部胎记需要积极处理：

　　有人打趣说，身上有胎记若长在脸上、手脚上等明显部位，就令人困扰不已，有人为此每天画浓妆掩饰，也有人因此自卑，在社交上却步不前。长在脸部的明显胎记，容易受到他人异样的眼光，会使患者心理上受到很大的打击;特别是小孩，更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向。

　　根据欧美各国的研究，脸部的胎记，会影响小朋友的心理发育，变成日后的人格问题。所以在英国、加拿大、日本，都已经立法以保险给付方式，免费协助学童去除颜面胎记，以免以后需要更大的工夫来心理矫正。
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　　记者：如何去除胎记不留疤痕?

　　马东来教授：

　　很多人都在咨询如何去除胎记的问题，由于胎痣影响到宝宝长大后的形象，所以很多家长都想为宝宝去除。如何去除胎记不留疤痕呢?

　　有人打趣说，身上有胎记的人，一旦成了失踪人囗，找到的机率较高，不过，胎记若长在脸上、手脚上等明显部位，就今人困扰不已，有人为此每天画浓妆掩饰，也有人因此自卑，在社交上却步不前。长在脸部的明显胎记，容易受到他人异样的眼光，会使患者心理上受到很大的打击;特别是小孩，更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向。

　　根据欧美各国的研究，脸部的胎记，会影响小朋友的心理发育，变成日后的人格问题。所以在英国、加拿大、日本，都已经立法以保险给付方式，免费协助学童去除颜面胎记，以免以后需要更大的工夫来心理矫正。

　　激光除胎记会不会痛?这是每一位小朋友及家长治疗前都会不安的询问，其实激光很痛，照射的灼热感觉很像橡皮筋弹到或腊油烧灼，过程都需要家长的安慰和坚忍的毅力来克服。全身麻醉虽然能减轻疼痛，但是会增加治疗的风险，目前并不建议。贴上局部麻醉贴布、或是使用低温冷却系统，都可以减轻小朋友痛楚。虽然激光打在皮肤上有些疼痛，但是能洗去先天的烙印，还是值得的。

　　激光具有极强的选择性光热作用，胎记组织能够选择性的吸收特定波长的激光而周围正常组织不吸收，且脉宽短于或等于胎记组织的热弛豫时间，高端激光能量密度大于胎记组织损伤所需的阈值，可以保证最有效的治疗胎记病变组织，而对周围正常组织无损伤。这样既保证了治疗效果又不会留疤。

　　激光去除胎记虽说是最有效的祛胎记方式，但激光去除胎记的操作有一定难度，所以一定选择正规机构，由专业医师操作，这样才能保证手术效果。

　　以太田母斑为例，一般小孩需要4—5次治疗，成人则需7—10次，所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大，有人效果显著，有些人可能治疗进度缓慢，所以要多给自己和医生一点时间，充分评估后再接受治疗。

　　想要彻底的做到不留疤痕的去掉脸上的胎记，必须做好相应的准备工作。激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。增加维生素C的摄入量，增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。