问：什么是淋巴结核?

　　夏公旭：淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

　　淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

　　问：淋巴结核的早期症状有哪些?

　　夏公旭：淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分淋巴结核病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　问：怎么就能确定是淋巴结核疾病?

　　(1)颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。

　　(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。

　　(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。

　　(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

　　(5)有些淋巴结核患者可有肺部等结核病史或病变。

　　(6)取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。

　　(7)病理活检可明确诊断。

　　问：淋巴结核疾病患者可以吃什么?

　　夏公旭：可以吃一些海产品：

　　海蜇

　　性平，味咸，有清热、化痰的作用。《医林纂要》中指出：“海蜇补心益肺，滋阴化痰，去结核。”;《随息居饮食谱》亦云：“清热消痰，行瘀化积。”故瘰疬之人宜食之。

　　紫菜

　　能化痰、软坚、清热、消瘰疬。《食物中药与便方》中即有介绍：治颈项瘰疬，包括淋巴结肿大等，每天用紫菜泡汤，当菜汤佐膳，连吃1~2个月。凡瘰疬久不消溃者宜服。

　　蛤蜊肉

　　具有滋阴、软坚、化痰作用。《本草经疏》中记载：蛤蜊“能消散上下结气，故主鼠瘘。”;对淋巴结核病确有一定治疗效果，瘰疬如久不消溃，或患者已气血亏虚，食此皆宜。

　　牡蛎肉

　　新鲜牡蛎肉呈青白色，味鲜美，是极好的营养品，含有丰富的蛋白质和多种维生素，具有健脾胃、补虚弱、益气血作用。古人云，“牡蛎味咸为软坚之品”，煮食其肉，可治虚损，瘰疬之人气血亏虚者宜服食。《食物中药与便方》还介绍说：“肺门淋巴结核、颈淋巴结核，牡蛎肉为较好食品。”如无鲜牡蛎肉，可用蚝油(即用牡蛎制作的油)作调味品亦好。

　　鳖肉

　　能滋阴、除热、散结，它含有丰富的蛋白质和维生素A、维生素B、维生素D，对淋巴结核伴有阴虚症状，低热不退者尤为适宜。《随息居饮食谱》中就曾说过：“滋肝肾之阴，清虚劳之热，主瘰疬。”

　　蛇肉

　　蛇肉本身无毒，所以，有毒蛇与无毒蛇的肉都可吃，它含有多量的蛋白质、钙、磷、铁和维生素A、维生素B1、维生素B2等，为强壮神经食品。并有治疗颈淋巴结核、肺门淋巴结核、骨结核、关节结核的作用。

　　[page]西医能够治愈淋巴结核疾病吗?[/page]

　　西医能够治愈淋巴结核疾病吗?

　　问：西医能够治愈淋巴结核疾病吗?

　　夏公旭：(一)全身治疗　适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

　　(二)局部治疗

　　1、少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

　　2、已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3、寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结核病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4、寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

　　问：淋巴结核疾病通过哪些途径传染?

　　夏公旭：1、直接蔓延式：是由已感染的肺炎、肺门及纵隔淋巴结核病灶上行蔓延到颈部淋巴结所致。

　　2、皮肤粘膜接种式：口腔、咽或面部有结核感染灶形成的口咽原发综合症，有单侧局限性淋巴结肿大，X线检查肺部无结核病灶。

　　3、血行播散式：肺部病变由血行播散至颈部所致。颈淋巴结核也是全身性疾病的一个局部表现形式。