发布时间:2013-04-01 求医网
甲亢疾病是一种常见病、多发病,今天我们对张淑珍,主任医师进行了采访,张淑珍主任将详细的介绍有关甲亢方面的治疗及预防知识。
张淑珍,主任医师、医学硕士,毕业于首都医科大学内分泌学专业。2003-2004年曾在同济医科大学附属协和医院甲状腺科进修、学习;从事甲状腺科临床诊疗近30 年,积累了大量的临床经验,通过研究将中西医结合、辨证分型运用到治疗各种甲状腺疾病,对甲状腺治疗准确定性、辨证用药方面有自己独特的见解,造诣颇深,到目前为止已经成功治愈 数万例疑难甲状腺科患者,深受广大甲状腺科患者的欢迎和尊敬。
主持人:张主任,什么是甲亢?不治疗可不可以?
张淑珍:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危像、昏迷甚至危及生命。所以发现自己有以上症症状,应及时揪就诊,以免延误病情。
主持人:那一般诱发甲亢疾病产生的病因是什么呢?
张淑珍:甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染、感冒、扁桃腺炎、肺炎、过度疲劳、碘摄入过多等。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
主持人:甲亢疾病一般都有哪些类型呢?
张淑珍:甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状。
临床上除典型甲亢之外常见的有:
T3型甲亢、T4型甲亢、儿童型甲亢、老年型甲亢、淡漠型甲亢、隐匿型甲亢、人为(药源性)甲亢、甲状腺炎甲亢。
[page]甲亢为什么会导致突眼[/page]
主持人:甲亢为什么会导致突眼呢?有什么危害吗?
张淑珍:甲状腺相关性眼病是眼眶病中发病最多的一种疾病,在临床上非常多见,它主要是由于免疫功能发生异常,把自身的正常组织当成了“敌人”进行攻击,长期如此,就会使眼外肌出现纤维化、肌肉变性、不能伸缩。负责眼球运动的眼外肌出现了水肿、肿胀,就把眼球挤得向外突出。眼球突出最初还只是外观不好看,很多人并不重视,但这种情况是可以发展的,严重的可以发生暴露性角膜炎、视神经病变引起视力下降,甚至失明。
主持人:有人说甲亢会影响夫妻生活,是真的吗?
张淑珍:甲亢是否会引起性功能的显著改变?答案是肯定的,其基本原因是甲状腺与性腺均受脑垂体的统一“领导”,又同时均对“领导”有制约的作用,因此甲状腺激素的异常间接导致性腺激素代谢障碍和紊乱。甲亢有多种并发症,其中并发性功能改变是诊疗过程中最易漏诊的,因为甲亢患者中女性为多,患者羞于启齿,一般必须从家庭是否和睦、夫妻关系是否融洽开始问诊,逐渐深入,才能了解患者性功能的改变。女性患者月经紊乱也很常见,主要表现为月经量减少,月经周期延长、缩短或变得毫无规律,闭经者较少见,主要见于重症甲亢患者。
患者应根据个体情况,医生推荐,正确选择,并遵照医生嘱咐采用“DCP免疫介入疗法”进行治疗。所以说,甲亢对性功能的影响是可以治愈的。广大的甲亢患者及配偶需要了解甲亢对性功能的影响,理解、体贴、鼓励患者,积极配合医师,选择恰当的治疗方法,早日治愈甲亢,性功能也就会逐渐恢复正常,从而早日找回你们和谐美满的夫妻生活。
主持人:甲亢疾病如果检查的话,一般需要检查什么项目呢?
张淑珍:典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。
甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有特定的临床意义。要根据每位患者不同情况,针对性选择一些实验室检测项目和B型超声进行检查。要通过具体的检测来了解了解机体代谢、血清甲状腺激素高低、垂体--甲状腺轴调节等集体状态,从而科学、合理的的制定治疗方案。
主持人:目前治疗甲亢疾病,都有哪些方法呢建议采用什么方法呢?
张淑珍:目前主要有四种治疗方式,一个是药物治疗,一个是同位素治疗,一个是手术治疗,还有一个是现在医学上公认的较好的治疗方法“DCP免疫介入疗法”。药物治疗一般来说疗程比较长,需要两年到两年半左右的时间。
同位素治疗就是一次性的治疗,但是这个的副作用,往往有人评价,同位素治疗甲亢以后,甲状腺功能减退的发生率,在五年、十年、十五年的时候逐年增加,所以要注意。我一直认为,太早期、太小的女性不太适合用碘131来治疗,为什么呢?我想这个可能会不会影响到生育各方面,当然这是我个人的观点,一般来讲是药物治疗,当然如果甲状腺很大,或者说产生了一些压迫的症状,呼吸有困难,或者怀疑它癌变。
手术治疗甲亢,效果显著,病人的甲状腺功能可迅速恢复正常,但是90%的患者需多次手术,而且创伤大、费用高、易复发、会引起各种后遗症,多发性、甲减型结节患者进手术易导致死亡。
DCP免疫介入疗法治疗甲亢,药物直接靶向介入甲状腺病灶组织,使其迅速缩小、萎缩、自体吸收,恢复正常。3-7天见效,2-8周彻底康复,停药不复发。标本兼治,俏销迅速,准确彻底,安全无副作用,疗效承诺不易复发。治疗率达98.7%。
主持人:谢谢,张主任接受我们的采访。
张淑珍:不客气,很高兴接受你们的采访,也很高兴能为广大甲亢病患者解疑答惑。祝广大甲亢患者早日康复。