发布时间:2013-04-03 求医网
记者:精神分裂症治愈后为什么还会复发呢?
牛广春:精神分裂症不同程度地损害了患者大脑的功能,如认知功能的减退,使患者精神症状消除后,其日常生活能力和社交能力、工作能力或多或少受到影响。研究表明,精神分裂症与大脑内影响人的精神活动的神经递质如:多巴胺、无羟色胺等的代谢紊乱有关,而精神刺激只是发病的诱因。
精神分裂症治愈后的复发原因有两点:一是随意减药停药,二是所用药物疗效不理想。家属应注意观察患者睡眠时间及是否有入睡困难、多梦早醒的情况;有无便秘、排尿困难;有无心动过速或起身直立后头晕的现象;观察口干、流涎、手抖、坐立不安、行走困难的程度,向医生提供详细病情,才好因症施治。
由于社会的偏见及患者不能面对现实产生的双重压力,精神分裂症患者的康复治疗一方面包括心理康复、解决患者的心理问题,帮助他们处理好与家庭、社会的关系,另一方面应选择疗效好、服用简便、副作用少、依从性好的药物,才能有利于生活质量的提高,避免病情复发。
[page]如何有效地防治精神分裂症[/page]
记者:如何有效地防治精神分裂症?
牛广春:有效的防治方法需要做到以下几点:
1、坚持维持服药治疗是最有效的预防复发措施
临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达80% 。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
2、及时发现复发的先兆,及时处理
精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。
3、坚持定期门诊复查
一定要坚持定期到门诊复查,让医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
4、减少诱发因素
家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
5、开展社区精神病防治工作,要早期发现,早期治疗,预防复发,必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。
[page]精神分裂患者需要注意哪些方面[/page]
记者:精神分裂患者需要注意哪些方面?
牛广春:忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此,患者得病后,家属应给以同情,为其安排安静舒适的环境,或将患者送往幽静的农村进行治疗,以期缩短疗程。忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性,应予避免,家属严加陪伴守护。
忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性,属于精神分裂症防治指南的禁忌品。受精神刺激。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等,以免增加患者的刺激,加重患者的病情。忌玩弄刀剑棍棒等体育用品,以免患者失手,造成意外。忌练气功。有多数患者练气功会出现“气功偏差”(练功不当“走火入魔”)而加重病情,故精神分裂症患者忌练气功。
精神分裂症需要禁忌的事项还有很多,甚至有的患者有自杀的萌念,悄悄把安眠药等药物积蓄起来,到时一次性吞服,造成自杀。因此,家属对其举动应加监视,应将药品妥为保存,每次按剂量发给,亲眼看见患者服下。总之,得了精神分裂症,必须抓紧时机进行治疗,在病人康复期间,了解精神分裂症防治指南对于防治该病具有重要的意义。
记者:精神病护理需要注意哪些情况呢?
牛广春:1、一旦患者有所特长或是处于康复期的患者,精神病护理是可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础是精神病护理之一。
2、患者在生活中可以结合病情与患者的体力,通过一些兴趣和观察,精神病护理包括安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变患者的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。
3、对于病情较轻的患者,可以安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作供患者打发时间。精神病护理如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力都是精神病护理措施。