主持人：各位网友大家好，欢迎来到健康访谈间。我们都知道糖尿病患者过冬要慎重，因为冬天寒冷的天气会使病情加重，感冒发烧会加重病情，甚至危及生命。搜狐健康携手好大夫在线邀请到糖尿病防治经验丰富的专家，北京协和医院内分泌科李文慧教授来跟大家聊一聊糖友如何在冬天安稳过冬。

　　李文慧：各位网友、糖友们，大家好!

　　寒冷使血管收缩，致糖尿病以及并发症加重

　　主持人：我国有一群庞大的糖尿病患者，在寒冷的冬季，糖尿病发病有哪些特点?

　　李文慧：现在糖尿病人口患病率成人是10%左右。这10%的人多数是50岁以上的人群。这些人群由于疾病的特点，到了冬天，由于血管受温度的影响，会产生一些相应的收缩。糖尿病本身就是影响血管的疾病，影响到大血管、微血管。冬季即便人在室内，温度没有室外那么低，但是仍然会受天气的影响。病情会加重，糖尿病引起的并发症等症状也会有加重的趋势。

　　主持人：糖尿病患者如何做好一些防寒准备?

　　李文慧：糖尿病人群和普通人群相比，预防感冒的任务更艰巨。这是因为，一方面糖尿病人群由于常年的血糖不稳定，有时候低，有时候高，波动很大，降低了人体免疫力。在没有寒冷，气侯变化的情况下，糖友都容易感冒。如果在寒冷的情况下，人体普遍的免疫力相对较低。每年的12月中旬到1月中旬，是每年的流感高发季节，这时保暖很重要。有人认为多穿一点就是保暖，但其实随时增减衣物都非常重要的，如果因为进室内没有及时脱掉外套，引起大量出汗，再到室外就容易感冒。糖尿病人还要注意居室通风，通风的时候要保暖，不通风的时候要及时调整衣服。

　　糖尿病患友得了流感应关注血糖变化 及时就医调整药物

　　主持人：糖尿病人如果得了流感，会不会加重病情?如果得了流感，如何进行药物的治疗?

　　李文慧：这是一个非常常见的，而经常困扰大家的问题。我们在临床工作中，每年的冬季病人很多，而且本身原来血糖不是太高的，血糖都会升高。如果得了感冒，在感冒期间，一周两周甚至一个月，只要感冒的症状还在，病人的血糖就会居高不下。这个时候就会很为难，比如说有的人吃饭还受影响，药是吃还是不吃，针是怎么样打，如果血糖高了，药物剂量要不要加。

　　糖尿病病人如果得了感冒，要密切观察血糖，密切关注饮食和起居的变化。不管血糖高或低，在不能进食或进食量比平时少的情况下，要及时调整用药。如果不会调整，就要就医。今天上午我看了一个病人，他拿了几个星期的血糖谱，这几个星期的血糖非常高，比平时高很多，原来空腹血糖都是7点几，现在都是10到11。这种情况我们要及时就医和调药，同时要关注饮食和起居，要因时因势，随时调整。这里还要强调血糖监测的重要。否则调药就没有依据。

　　糖尿病冬季饮食要节制 避免血糖升高

　　主持人：天气转冷了，糖尿病患友的活动量也会减少。在饮食控制来说，他应该注意哪些?

　　李文慧：糖尿病人要控制饮食、药物和运动。如果冬天，主要活动局限在室内，饮食也要做适当的调整，这样才能避免血糖过度升高。这也需要自己因地制宜，有人总是问我们一个具体的方案，医生，请你告诉我，我能吃多少东西，我到底要吃多少东西? 饮食的问题既要尊重科学，也要根据自己的需要和口味，切不可过于教条。大家需要在监测的基础上自己摸索。到底吃多少，吃什么，要根据血糖的情况，如果吃得量合适，就是血糖偏高，就要想办法在不减食的基础上，适当调整运动或药物。

　　主持人：气温的降低，人们室外活动会减少，室内活动会增加。在室内，糖友有哪些简单易行的又有一定运动量的运动方法?

　　李文慧：运动锻炼分为有氧运动、力量运动和拉伸型运动，这三种类型。一次较为理想的运动会在一次锻炼中包含这三种类型的运动。

　　比如说有氧运动，多数人认为必须是在室外，其实在屋里，有一些宽敞的楼道或者是其他的室内宽一些的地方。反复来回走上二三十分钟，也会达到相当好的锻炼效果。你一边看电视一边走也是很有乐趣的。这时应保证居室的通风，因为人在运动的时候吸氧量大幅度提高，如果窗户都不肯开，运动效果要大打折扣。如果南北对流的话开了会更好一点。

　　冬天室内适当通风，比如每2小时开一次窗户，每次通风10分钟(具体时间和频率应根据当时当地的气温决定。总之，如果在保证室内空气比较新鲜的情况下，室内运动的效果也不错。

　　我认识一位朋友，他看电视的时候，家里地方小，他干脆就踢腿，看完新闻联播，他也踢得大汗淋漓了。这一踢血糖也会好很多。看电视的时候除了踢腿锻炼下肢，还可以练哑铃等锻炼上肢，还何以做一些保健操，甚至在室内打打太极拳。这些都是既方便有有效的锻炼方法。如果因为室外冰天雪地就放弃运动，那就丧失了锻炼身体，抗争疾病的大好时机。希望大家能够坚持每天锻炼，坚持每天把不能在室外做的运动在室内补回来。

　　[page]糖友护足多摸足背血管 泡脚注意水温[/page]

　　糖友护足多摸足背血管 泡脚注意水温

　　主持人：糖尿病其实并不可怕，可怕的是它的并发症。足部并发症严重时可导致截肢。老年患者在冬季护足任务更重。既是养生保健又是防病治病。那么泡脚有哪些注意事项呢?

　　李文慧：如果脚有问题，活动困难就会严重干扰我们身体的正常生理状态。如果脚出了问题，没有及时发现，引起足部的破溃有时很难愈合。糖尿病本身血管有问题，常伴有循环障碍，脚又是人体离心脏最远的一个部位。因此足部循环往往是最早和最容易受到糖尿病影响。即便没有糖尿病的人，随着年龄增大，脚凉腿冷也是家常便饭。70-75岁以上，常常出现的脚凉和腿脚肿就是循环障碍的表现。

　　脚是身体的边疆地区，如果这个边疆地区保护不好，也会出大问题。足部的循环较好经常自行检查。有的病友就很好，他自己常常摸脚上的血管，摸不清他就问医生。我们建议他做下肢血管彩超，看某根血管是不是狭窄、闭锁。

　　有的病人没有太多血管的问题，只是下肢血管超声显示有一些斑块，血流不畅，血液流不到脚尖和其他比较远的地方，就会有脚麻，脚疼。但是大家一泡脚就不凉、不疼了。我们也主张广大的糖友们，尤其下肢循环不好的朋友冬季多泡脚。有的病人时间长了皮肤感觉不是很敏锐，容易出现烫伤，一旦烫伤破溃又不好长。所以大家不要觉得水温越高越好。要拿有温度显示的足浴盆，能够控制在40度左右。时间也应该控制在20-30分钟内。大家要经常检查一下脚。有些老人足部皮肤较干，如果有破溃是不适合泡脚的。要把脚先护理好，当回事，不要太粗心。

　　主持人：刚才我们也说到冬季血糖是最高的。血糖波动也较大。那么冬季糖友如何监控血糖?

　　李文慧：一般到了冬天，甚至到了某一特定节气，糖友的血糖就会突然升高。这跟温度有很大关系。平时外界的温度越高，人体产热、消耗就越大一些，这样的话，血糖就会因为消耗大而降低。但是冬天一旦血管收缩，代谢率就会降低，这个时候吃进去的能量不能及时地被消耗。而且如果运动量还相对减少，血糖就会更高。

　　这时大家的血糖高了也不要怕，我们建议经常监测血糖，监测的方法具体是：一周可以找一天，如果血糖很不稳定，隔天查一个全天的血糖谱。如果稳定的情况下，一周或者两周查一个全天血糖谱。全天血糖谱的监测点包括：三顿饭的饭前、三顿饭饭后两个小时(从每餐第一口饭开始计时)，睡前，即每天七到八点的血糖。这样可以看到血糖变化的规律，如果与食物、运动联系起来，就更容易指导大家的饮食和运动。

　　专家寄语

　　主持人：请您给我们网友说几句寄语。

　　李文慧：亲爱的网友们，糖友们，你们好，我是北京协和医院的李文慧大夫。我现在从医将近二十年了。在我这二十年中，每一天我都在跟糖尿病人打交道，我现在看过的病人已经接近十万人次了。我每一天都生活在你们中间，我能够真真切切地感受到你们所思所想所盼所痛。治好你们的病，让你们健康、快乐、幸福，从容面对糖尿病，已成为我毕生的责任。希望我们共同努力，共同摸索。相信只要我们不放弃，只要我们努力，我们终归会找到一个更适合自己的治疗糖尿病和抗击糖尿病的方法。

　　专家门诊时间和地点

　　主持人：最后，请您介绍一下您的门诊时间和地点。

　　李文慧：我的门诊时间是：每周一二三五上午普通门诊，周一下午和周四晚特需门诊。

　　主持人：非常感谢李教授的光临。我们的糖友患者如果需要再咨询的，可以到好大夫在线李大夫网站上进行实名制的咨询。

　　李文慧：也谢谢。希望我们大家共同努力， 更有效地控制糖尿病。

　　主持人：下期节目再见。

来自：搜狐健康