受访人物：临沂市人民医院内分泌科专家程中荣

　　主持人：甲亢疾病的症状有哪些?

　　程中荣：一般，具体的甲亢的症状有：

　　1、甲亢的症状表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。

　　2、甲亢的症状表现为怕热多汗、心悸、气促，稍活动即心跳明显过速等。更年期表现为潮热、胸闷、气短、血压升高等。

　　3、女性甲亢的症状表现为月经减少，周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱，有的月经量减少，时间缩短，周期延长直到完全闭经，也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。

　　4、甲亢的症状还会有突眼、食欲亢进、甲状腺肿大、消瘦、脉搏有力、脉压增大等特有的表现。一旦发现有类似的甲亢症状，就应及时就诊，以免和其他疾病混淆。

　　主持人：甲状腺囊肿有哪些类型?

　　程中荣：甲状腺囊肿是我们生活中比较常见的一种甲状腺疾病，它是内分泌疾病的一种。近几年，甲状腺囊肿的发病率不断增高，越来越多的人们受到甲状腺囊肿的危害，甲状腺囊肿的症状也正在被人们所熟悉。

　　根据甲状腺囊肿症状特点，可分为三大种类：

　　1.痰凝型甲状腺囊肿：患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。

　　2.血瘀型甲状腺囊肿：颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。

　　3.气滞型甲状腺囊肿：表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。

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　　患了甲亢能治好吗?

　　主持人：患了甲亢能治好吗?

　　程中荣：甲亢患者会表现出高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。所以发现患有甲亢，一定要及时治疗。

　　患了甲亢能治好吗?下面就让我们一起来了解甲亢的治疗方法。甲亢病的症状

　　(1)内科治疗是指使用抗甲状腺药物治疗，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，主要起到遏制甲状腺激素合成的作用。这是一般常用的方法，其优点在于疗效肯定，方法简便。它的缺点在于疗程时间长，至少要正规服药两年以上，而且停药后复发率高，可达50%，有些病人还会出现白细胞减少以及肝功能损害。

　　(2)手术也是治疗甲亢的一种方法，特别是对毒性甲状腺腺瘤疗效较好。如果腺瘤切除干净，日后一般不出现甲亢复发。缺点是毕竟是外科手术，有一定的风险，术后颈部留有疤痕，而且复发率较高(30%)，特别是甲状腺弥漫性肿大性甲亢。

　　(3)中医中药根据中医理论，认为甲亢是由内伤七情引起的心肝阴虚火旺，辩证施治也有一定的疗效。

　　主持人：甲亢的是如何诊断出的?

　　程中荣：一、诊断典型病例经详细询问病史，依靠临床表现即可拟诊。辅以甲状腺功能检查可确诊。

　　二、鉴别诊断:

　　1.可因心动过速，误诊为病毒性心肌炎、植物神经功能失调。

　　2.房颤时被误诊为冠心病。

　　3.腹泻常被误诊为结肠炎。

　　4.纳减、消瘦、体重剧减，误诊为消化道肿瘤。

　　5.淡漠型甲亢被误诊为脑动脉硬化、精神抑郁症。

　　6.可因精神症状被误诊为精神分裂症。

　　7.甲状腺结节感，要与多结节性甲状腺肿伴甲亢及甲状腺瘤伴甲亢相鉴别。

　　8.单侧突眼要与眶内肿瘤、颅底肿瘤鉴别。

　　9.神经官能症：BMR正常，无甲状腺肿大及突眼，甲状腺功能检查正常。

　　10.单纯性甲状腺肿大：无甲亢症状，吸131I率可升高，但高峰不前移，T3遏制试验正常，激素测定正常。

　　11.亚急性甲状腺炎：春秋季多发，病毒感染为前驱，甲状腺肿大、疼痛、压触痛，部分病人可出现短暂甲亢症状。实验室检查，WBC升高，血沉增快，甲状腺激素增高，而吸131I率明显下降，对激素治疗反应极为良好。