南京脑科医院儿童心理研究中心 柯晓燕

　　主持人：什么是多动症?

　　柯晓燕 ：多动症又叫做注意缺陷多动障碍，属于神经精神疾病，也就是说是各种原因导致大脑功能的异常所造成的孩子的行为表现异常。

　　主持人：多动症仅限于儿童吗?

　　柯晓燕 ：DHD的症状通常从3-4岁开始显现，逐渐加重。6-7岁时达到过度兴奋和冲动的高峰，一般在青少年时期过度兴奋的症状逐渐消退。注意力异常出现得稍晚，在8-9岁达到高峰。冲动和注意力异常可能持续到成年甚至终身。

　　主持人：散漫的孩子就是多动症吗?

　　柯晓燕 ：不是所有散漫的孩子都是多动症!容易混淆的情况包括：性格活泼而好动;受到家庭或者恶劣环境影响的情况;个性叛逆;低能儿;大脑损伤的儿童;学习障碍以及发育障碍;有情绪问题(如抑郁)。这些都需要加以鉴别。

　　主持人：什么情况要考虑多动症?

　　柯晓燕 ：如果孩子出现以下症状表现时需要考虑多动症：7岁以前出现这些问题;孩子的问题表现在多个场合，如家里和学校;症状持续至少半年;症状已经影响了孩子的学业发展或人际交往;孩子问题已经严重到超出了同龄人的表现。

　　主持人：家有多动儿，我(父母)能做什么?

　　柯晓燕 ：每一个家长都等于“教练员”。看到运动员失误时教练不会袖手旁观，不会惩罚正在接受训练的运动员，相反，教练就是培养技能和解决问题的，教练明白，一个小小的技术改变也可能带来运动员成绩的飞跃进步。所以家长要尽可能多地了解正确信息，包括与医生、护士、心理学家、老师等与孩子治疗有关的人多交流，接受有关培训，帮助孩子成长。

　　主持人：如何让孩子养成好的生活习惯?

　　柯晓燕 ：保持居室整洁，给孩子提供整洁的、专属的空间;培养孩子规律而且有计划性的生活习惯。
[page]如何正确地与孩子沟通[/page]

　　主持人：如何正确地与孩子沟通?

　　柯晓燕 ：给予孩子正面指令，告诉他们“应该做什么”，而不是“不能做什么”。

　　注意“不能”与“不要”的区别，父母应该像专家一样告诉他们什么是“一定不能做的”，什么是“尽量不要做的”。

　　给予孩子指令时，确定孩子的全部注意力在你身上，消除和避免噪音干扰;用儿童的姓名;和孩子面对面地交谈建议有肢体接触;看着他们的眼睛清晰地说话，但不要大吼。

　　制定规则并写下来，避免争执。

　　告诉孩子你的感受，不要粗暴地批评。

　　主持人：孩子表现不好该怎么办?

　　柯晓燕 ：“倒计时”：限定时间让孩子自己纠正不良行为。

　　“暂停”机制：定时(5或10分钟)定点(固定的角落或场所)让孩子冷静下来。“暂停”时间内不要和孩子说话，不要回答他的任何问题。“暂停”结束即惩罚结束。

　　如果孩子拒绝接受“暂停”，需要用取消特权来“威胁”，比如减少玩电脑或出去踢足球的时间。

　　尽量无视错误的行为。

　　主持人：为什么我们尽量不惩罚孩子?

　　柯晓燕 ：惩罚通常能立即制止孩子的不良行为，但有长期负面影响。

　　愤恨：“这不公平!我不能相信大人!”

　　报复：“这回他们赢了，但我会扳回来的!”

　　反叛：“我偏要对着干，证明我不必听你的。”

　　退缩：“我下次绝不让他抓到。”(偷偷摸摸)或者“我是个坏孩子”(自卑)。

　　这些都不是我们想看到的。
[page]如何鼓励多动症的孩子[/page]

　　主持人：如何鼓励多动症的孩子?

　　柯晓燕 ：试着发现孩子的优点，及时表扬;建立良性循环，使孩子恢复自尊，会帮助他们表现更好。

　　通过表扬、鼓励孩子做擅长的事情来增强自信。

　　设定可执行目标，建立奖励机制，比如“积分奖励”制度。

　　表扬的说法常有：我喜欢你的做法;好孩子;我为你而骄傲。

　　鼓励的说法常有：谢谢你的配合;谢谢;这证明了你的努力和实力。

　　家长要注意表扬和鼓励的区别。因为赞扬虽然会促进孩子改善一些行为，但很可能使孩子变成“讨好者”和“依赖别人的认可”。

　　主持人：药物治疗会有不良影响吗?

　　柯晓燕 ：目前国内外医学指南均将药物治疗作为优选。

　　不良反应的表现与孩子的体质有关，一般学龄前孩子的不良反应略多于大龄孩子，多为轻中度。

　　中枢兴奋剂在治疗初期可能会出现食欲下降，可能会使体重偏轻，身高也略偏矮。

　　但随后(进入青春期)则服药的孩子与正常孩子没有明显差异。医学研究未发现兴奋性药物与营养不良、矮小有明显关系。

　　此外，在临床治疗剂量下，兴奋性药物的成瘾率极低。

　　主持人：食物和保健品有效吗?

　　柯晓燕 ：有确切疗效的：咖啡。

　　很可能有疗效的：Omega-3多不饱和脂肪酸。

　　可能有疗效的：胆碱、碧萝芷、红景天。

　　无效的：补充维生素、补铁、排铅等。

　　所以我们不推荐在没有医生指导的情况下滥用。